loading...
drhodaee
drhodaee بازدید : 49 چهارشنبه 18 دی 1398 نظرات (0)

عکس رنگی رحم

عکس رنگی رحم یکی از روش های تشخیصی شیوه ی تصویربرداری با اشعه ایکس است که معمولاً برای بررسی آناتومی رحم و لوله‌ های رحمی میباشد. عکس رنگی رحم یا هیستروسالپنگوگرافی روشی است برای بررسی اختلالات دهانه رحم، ناهنجاری های بارداری و بخشی از دلایل سقط جنین مکرر، تنبلی تخمدان و ناباروری و یا علت تأخیر باروری، در واقع پزشک با این تست از وضعیت داخلی رحم و لوله های رحمی مطلع می گردد و با توجه به نتایج حاصل از تست، در مورد نحوه درمان تصمیم خواهد گرفت.

همان طور که می دانید، تصویربرداری از نقاط بدن با اشعه ایکس، توسط پرتوهای یونیزان انجام می شود تا تصاویری از داخل بدن مشاهده شود که قدیمی ترین روش تصویر برداری پزشکی محسوب می شود. در فلورسکوپی، امکان مشاهده اندام در حال حرکت فراهم می شود. تصویربرداری با اشعه ایکس شامل قرار دادن بخشی از بدن در معرض دوز کمی از پرتوهای یونیزان برای تولید تصاویری از داخل بدن است.

اشعه X قدیمی ترین و رایج ترین روش تصویربرداری پزشکی است. فلوروسکوپی تکنیک خاصی است که با استفاده از اشعه ایکس انجام می‌شود و امکان مشاهده اندام‌های داخلی در حال حرکت را فراهم می‌سازد.

عکس رنگی رحم، دارای مزایایی میباشد از قبیل اینکه یکی این که روش غیر تهاجمی است و نیاز به جراحی ندارد، و همچنین مدت زمان انجامش کوتاه است و اطلاعات خوبی درباره اختلالات لوله فالوپ به پزشک می دهد و برای رفع مشکلات سقط جنین می توان از آن استفاده کرد.

از دیگر فایده عکس رنگی رحم، رفع انسداد لوله فالوپ بوده و هیچ عوارضی هم روی بدن بیمار باقی نمی گذارد. البته عکس رنگی محدودیت ها به این صورت است که عکس رنگی رحم، فقط داخل رحم و لوله های رحم را نشان می دهد و اختلال تخمدان یا مشکلات دیواره رحم و بررسی سازه لگن از طریق این عکس قابل تشخیص نیست. اگر شما مشکل ناباروی داشته باشید، عکس رنگی رحم ممکن است کمک شایانی به پزشک برای تشخیص ارائه نکند.

 

همچنین عکس رنگی رحم به منظور تشخیص وجود و شدت اختلالاتی مانند موارد زیر انجام می‌شود :

  • تومور و سرطان رحم
  • چسبندگی رحم
  • فیبروم رحم

نحوه انجام عکس رنگی یا هیستروسالپینگو گرافی با بیهوشی

نحوه انجام این عکس برداری با بیهوشی و بدون بیهوشی ( داروی بی حسی ) انجام می شود و معمولا بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول کشیده و نتیجه آن ظرف ۲۴ ساعت توسط رادیولوژیست آماده می شود و خطری برای بیمار ندارد. لذا انجام عکس رنگی رحم با بیهوشی، متداول شده است. عکس رنگی رحم با سونوگرافی رنگی جنین فرق دارد.

این تصویربرداری با مواد حاجب انجام میگیرد و با تزریق ماده حاجب، امکان تصویربرداری فراهم شده و رادیولوژیست قادر است که با فلورسکوپی، آناتومی رحم را عکس برداری کند. هنگام عکس برداری رنگی از رحم و لوله‌های رحمی از مواد حاجب محلول در آب پر می‌شود و به این ترتیب رادیولوژیست قادر است تا با استفاده از فلوروسکوپی به مشاهده آناتومی رحم و بررسی عملکرد آن بپردازد.

مثلا در صورتی که لوله‌های رحمی انسداد داشته باشد و با وجود چسبندگی رحم، شانس باروری کاهش می یابد. در این روش با استفاده از اشعه x و ماده حاجب چسبندگی های درون رحمی، پولیپ، فیبروم و برخی دیگر از مشکلاتی که سبب انسداد لوله‌ ها و جلوگیری از لقاح تخمک و اسپرم می گردد، قابل تشخیص است.

عکس گرفته شده بر روی فایل های کامپیوتری قابل ذخیره و توسط رادیولوژیست به پزشک معالج ارسال می شود و نیازی به پرینت گرفتن روی ورقه های رادیولوژی را ندارد.

دلیل عکس رنگی رحم با بیهوشی چیست؟

در مواقعی ترس هنگام عبور کانتر از واژن، باعث مقاومت و یا درد خفیف در بانوان، سبب میشود که آن ها از انجام این فرآیند اجتناب کنند. لذا، بیهوشی نیم ساعته این کمک را می کند که به دلیل نبود مقاومت در برابر قرار دادن وسایل داخل واژن، کاهش تعدد عکس های گرفته شده و کاهش تابش اشعه را شاهد باشیم که از میزان تزریق داروی حاجب به داخل لوله ها می کاهد. در مواقع بیهوشی، اسپاسم ناشی از اضطراب و یا درد، از بین رفته و دارو، راحت تر از لوله عبور می کند.

 

بهترین زمان برای عکس رنگی چه موقعی میباشد؟

بهترین زمان عکس رنگی رحم، ۷ روز پس از قاعدگی  بوده و بایستی قبل از تخمک گذاری انجام شود تا از عدم بارداری شما در طول آزمایش، اطمینان حاصل شود. برای مشاهده سازه های اطراف رحم، باید توصیه های درمانی پزشک را در ۲۴ ساعت پیش از عکسبرداری رعایت کنید. معمولا پیش از عمل عکس رنگی رحم، داروی ضد درد خوراکی به شما داده می شود تا بی حسی موضعی داشته باشد. هر نوع وسایل فلزی باید از بدن دور نگه داشته شود تا روند تصویر برداری را مختل نکند.

 

حتما بخوانید : انواع سونوگرافی

 

آمادگی لازم برای انجام هیستروسالپنگوگرافی ( عکس رنگی از رحم )

  • اگردارای سابقه آلرژی به رنگ اشعه ایکس هستید و یا اگر اخیرا در حفره لگنی دچار عفونت شده اید، باید پزشک خود را مطلع سازید.
  • اگر احتمال بارداری وجود دارد پزشک خود را در جریان قرار دهید.
  • اگر پریودهای شما منظم است ترتیبی دهید تا آزمایش هیستروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی رحم در هفته بعد از پایان پریود انجام شود.
  • برخی پزشکان قبل از انجام هیستروسالپنگوگرافی یا Hysterosalpingogram تست هایی را به منظور بررسی عفونت لگنی انجام خواهند داد.
  • برخی پزشکان توصیه می کنند تا قبل از انجام آزمایش هیستروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی رحم از آنتی بیوتیک استفاده شود. در صورتی که رویکرد پزشک چنین باشد، داروهای آنتی بیوتیک را برای شما تجویز خواهد کرد.

 

بعد از انجام تست هیستروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی رحم ممکن است ۳۰ دقیقه تحت نظر باشید تا احتمال بروز واکنش های آلرژیک و یا خونریزی های ناراحت کننده در شما بررسی شود.

 

drhodaee بازدید : 55 سه شنبه 10 دی 1398 نظرات (0)

علائم سرطان غدد لنفاوی :

در اینجا به علائم و نشانه های سرطان لنفوم ثانویه یا لنفوم هوچکین میپردازیم، در این خصوص باید گفت این نوع سرطان بسته به نوع لنفوم و جای آن، دارای علائم و نشانه های مختلفی میباشد. البته گاهی این امکان وجود دارد که  تا زمانی که غدد لنف بزرگ نشده‌اند، علائمی را در بدن ایجاد نکنند و شخص متوجه آن نگردد.

 

برخی علائم و نشانه هایی وجود دارد که در سرطان لنفوم رایج میباشند این علائم عبارتند از ( علائم سرطان غدد لنفاوی ) :

  • بزرگی غدد لنفاوی
  • تب
  • کاهش وزن ناگهانی
  • خستگی شدید
  • درد شکمی
  • احساس پری معده پس از مصرف مقدار کمی مواد غذایی
  • درد قفسه سینه و یا فشار
  • تنگی نفس یا سرفه
  • عفونت شدید یا مکرر
  • به سادگی دچار کبودی یا خونریزی
  • درمان سرطان غدد لنفاوی

 

تشخیص سرطان غدد لنفاوی با آزمایش و روش های مختلف، معمولا آزمایشات و روش های رایجی برای سرطان لنفوم یا هوچکین انجام می شود که عبارتند از :

  • بررسی فیزیکی بدن برای تشخیص نشانه‌های عمومی‌سلامت، همانند چک کردن علائم بیماری، مثل توده یا هر چیز دیگری که به نظر می‌رسد غیرمعمولی باشد و همچنین سوابق بیماری‌های گذشته بیمار و درمان نیز چک می گردد.
  • شمارش کامل سلول‌های خونی ( CBC ) این روشی است که در آن نمونه‌ای از خون گرفته شده و موارد مهمی در خون  بررسی می‌شود.

 

این موارد به شرح زیر میباشد :

  • تعداد سلول‌های قرمز خون، ‌سلول‌های سفید خون، ‌و پلاکت‌ها.
  • میزان هموگلوبین (پروتئینی است که حامل اکسیژن می‌باشد) در سلول‌های قرمز خون.
  • بخشی از نمونه ساخته شده با فعالیت سلول‌های قرمز خون.

 

این نمونه خون، برای بررسی های لازم، به یک آزمایشگاه پاتولوژی منتقل می شود. این آزمایش ها همچنین در مورد کارکرد سایر اندام ها مانند کبد و کلیه، اطلاعاتی را در اختیار پزشک قرار می‌دهد، بعد از آنکه آزمایش انجام می شود و پزشک نوع سرطان را تشخیص دهد، در مورد سرطان به بیمار توضیحاتی می دهد و بهترین درمان را به بیمار یشنهاد می دهد.

 

درمان سرطان لنفوم

درباره ی درمان این سرطان باید بگوییم که سرطان در گره های لنفاوی به عوامل مختلفی از جمله اندازه و محل تومور بستگی دارد و همچنین به متاستاز یا گسترش بیماری به سایر نقاط بدن نیز بستگی دارد. جراحی یکی از راه های درمان است در واقع درمان جراحی ممکن است برای برخی از انواع سرطان متاستاتیک که به گره های لنفاوی گسترش یافته اند، به کار رود.

دیگر راهای درمان سرطان گره های لنفاوی ممکن است شامل شیمی درمانی، پیوند سلول های بنیادی و سایر درمان های معمول سرطانی باشد.

 

سرطان غدد لنفاوی تا چه حد خطرناک و کشنده است؟

در واقع سرطان غدد لنفاوی در مراحل اولیه تشخیص، قابل درمان می باشد، اما به دلیل اینکه این سرطان، سلول های ایمنی بدن را درگیر می کند در صورت عدم درمان به موقع، ممکن است به صورت خطرناک و بدخیم شده و پس از تکثیر در بدن، بسیار خطرناک و کشنده خواهد بود.

drhodaee بازدید : 246 سه شنبه 03 دی 1398 نظرات (0)

سونوگرافی آنومالی چیست و چه زمانی انجام می گردد؟

سونوگرافی آنومالی چیست و چه زمانی انجام می گردد؟ به سونوگرافی گفته میشود که در سه ماهه دوم بارداری یعنی از هفته ۱۳ تا ۲۸ بارداری انجام می شود و معمولا این سونو در هفته های ۱۸ تا ۲۰ بارداری انجام میشود که در آن محل قرار گرفتن جنین، شکل و اندازه صورت و دست ها را نشان میدهد و یک تصویر کلی از جنین را به خوبی در این سونوگرافی میتوانید ببینید در واقع تک تک اعضای حیاتی جنین مثل قلب و مغز و کلیه و معده و غیره مورد بررسی قرار میگیرد و هرگونه ناهنجاری مثل سوراخ های قلب، بطن های مغز و غیره نیز چک میشود. این سونو گرافی در اواسط بارداری برای کنترل رشد خوب و سلامتی فرزند توصیه می شود.

 

نکته مهم  این است  که هدف از این اسکن، بررسی سلامت کودک شما و تعیین جنسیت کودک است و همانطور که در بالا اشاره نموده ایم در این اسکن سونوگرافر رشد کودک و سلامت اندام های حیاتی بدن و ساختار قسمت های مختلف بدن را بررسی کند. در واقع این اسکن برای شناسایی و ارزیابی هر اختلال قابل توجهی که کودک ممکن است در هر یک از قسمتهای بدن داشته باشد استفاده می شود و همچنین موقعیت جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد را بررسی می کند. این اسکن همچنین به عنوان اسکن مورفولوژی یا اسکن هفته ۲۰ بارداری شناخته می شود.

 

سونوگرافی آنومالی چیست و چه زمانی انجام می گردد؟

سونوگرافی آنومالی چقدر دقیق است؟

سونوگرافی آنومالی در اواسط بارداری بسیار حائز اهمیت میباشد زیرا نتایج سونوگرافی آنومالی نشان دهنده پیشرفت کودک در رحم و کمک به تعیین گراف رشد فرزند است و به تشخیص زودهنگام بیماری های کودک در حال رشد کمک بسیاری میکند. در واقع نتایج  حاصل شده از این اسکن نشان می دهد که کودک در حال رشد به طور عادی و به طور معمول در سرعت های معمول در حال رشد است. در صورت نقص، دکتر شما در مورد اقدام اصلاحی که می تواند برای حل هر گونه انحراف کودک از گراف رشد منظم مورد بحث قرار گیرد بحث خواهد کرد.

در این باره میتوان گفت سونوگرافی آنومالی معمولا دقیق هستند و تصویری واضح نشان می دهند. با این حال، همیشه لازم نیست که اسکن ۱۰۰٪ دقیق باشد و نتایج صحیح را در همه زمان ها نشان دهد. زیرا تشخیص ناهنجاری ها در کودک، مخصوصا در اندام های حیاتی، دشوار است و یک اسکن آنومالی ممکن است مشابه باشد یا خیر و ممکن است چندین بار اسکن تکرار شود تا تصویر واضح از جنین بدست بیاید و در این خصوص معمولا به والدین گفته می شود نتایج اسکن ممکن است ۱۰۰٪ دقیق نباشد.

نحوه انجام سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی آنومالی یک سونوگرافی با روند عادی می باشد و هیچ گونه آماده سازی خاصی نمی خواهد، فقط کافی است که مثانه پر باشد زیرا با مثانه خالی انجام نمیشود و بهتر است  ۱ لیتر مایعات قبل از انجام بنوشید، در واقع مایع موجود در مثانه، به تکنسین کمک می کند که بهتر فرزندتان را ببینید.
در این سونوگرافی از شکم ناحیه ناف تا استخوان لگن را اسکن میکند پس کار پیچیده ای نمی باشد فقط در زمان سونوگرافی آنومالی، روی یک میز دراز می کشید و سونوگرافی کننده، مبدل را روی شکمتان به حرکت در می آورد. تصاویر فرزندتان روی صفحه، نمایش داده میشود.

حتما بخوانید : انواع سونوگرافی

 

کاربردهای سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی آنومالی دارای کاربردهای متعددی است که سبب تحول زیادی  در مامایی و در مراقبت های بهداشتی از مادر و جنین و نیز مراقبت های دوران بارداری شده است.  در این سونوگرافی بسیاری از ناهنجاری هایی را که منجر به اختلال شکل بدن جنین که در رحم مادر به سر میبرد را تشخیص داد. از قبیل بزرگی سر جنین، عدم تشکیل مغز در جنین، شکاف های ستون فقرات و بیرون زدگی نخاع، ناهنجاری های گوارشی و اختلالات کلیوی در جنین اشاره نمود.

متخصص هنگام سونوگرافی آنومالی، لیستی از اختلالاتی را در اختیار دارد که باید کنترل شود. این اختلالات ممکن است خیلی جدی باشد و حیات جنین را تهدید کند یا ممکن است اختلالی باشد که پس از به دنیا آمدن نوزاد قابل درمان است. بسیاری از اختلالات نظیر آنانسفالی، مشکلات ناحیۀ شکم، دست و پا و نقص‌های لولۀ عصبی و حتی مشکلات کلیه به احتمال زیاد تشخیص داده می‌شود. اما برخی اختلالات نظیر مشکلات قلبی و عروقی یا هیدروسفالی، انسداد دستگاه گوارش یا فتق دیافراگم فقط در نیمی از موارد این مرحله تشخیص داده می‌شود. اگر هنگام اسکن، اختلالات قابل درمانی تشخیص داده شود، متخصص به پزشک اطلاع خواهد داد تا به محض به دنیا آمدن نوزاد، مراقبت‌های لازم را از او به عمل آورند و درمان را آغاز کنند. بسیاری از اختلا‌لات موجود در لیست متخصص بسیار نادر است و جای نگرانی وجود ندارد.

در سونوگرافی آنومالی، تک تک اعضای حیاتی جنین مثل قلب و مغز و کلیه و معده و ... بررسی میشود.

 

 تشخیص سونوگرافی آنومالی در چه چیزهایی می باشد :

  • ضربان قلب جنین که در آن سونوگرافر ضربان قلب جنین در حال رشد و عملکرد درست آن و تمام شریان ها و رگ های خونی که خون را از قلب حمل می کنند بررسی می شود.
  • چهره جنین که در آن سونوگرافر شکاف لب را مورد بررسی قرار میدهد که البته تشخیص آن کی دشوار است و امکان اینکه در اسکن مشخص نشود هم گاها وجود دارد.
  • بررسی کلیه ها که در آن سونوگرافر کلیه های جنین و پر یا خالی بودن مثانه او را بررسی می کند. در صورتی که مثانه در ابتدای آزمایش خالی باشد، در صورت پر شدن آن در طول اسکن مشاهده آسان تر می شود.
  • بررسی سر جنین که در آن سر جنین و در صورت وجود مشکلات مغزی نیز بررسی میگردد.
  • برسی ستون فقرات جنین در آن سونوگرافر به بررسی رشد ستون فقرات کودک و پوست پشت - ستون فقرات که  به درستی پوشش داده شده یا خیر میپردازد.
  • برسی دست و پا جنین سونوگرافر رشد دست ها، پاهای کودک را بررسی می کند تا از درستی آن اطمینان حاصل کند.
  • برسی شکم جنین در واقع سونوگرافر دیواره شکم را مورد بررسی قرار میدهد تا اطمینان حاصل کند که تمام اندام هایی جلویی را پوشش میدهد یا خیر و همچنین معده جنین را مورد بررسی قرار میدهد.
  • بررسی مایع امنیوتیک که در آن سونوگرافر مایع آمنیوتیک پیرامون نوزاد را بررسی می کند تا مطمئن شود به قدر کافی مایع وجود دارد.
  • بررسی موقعیت جنین.

این بررسی بسیار حائز اهمیت است و در آن سونوگرافر موقعیت جفت رابررسی میکند. چنانچه جفت در قسمت پایین رحم قرار داشته باشد، پزشک این موضوع را به شما اطلاع خواهد داد. این وضعیت به عنوان افتادگی جفت شناخته شده است، و در سه ماهه سوم سونوگرافی دیگری برای مشاهده محل جفت در رحم و اطمینان از دور بودن آن از دهانه رحم توصیه می شود. جفت پایین حتی در سه ماهه سوم ممکن است خونریزی بیش از حد را در هنگام زایمان ایجاد کند، اما جفت پایین در طول هفته ۱۸ - ۲۰ بارداری باعث ایجاد نگرانی نمی شود.

 سونوگرافر در سونوگرافی آنومالی قسمت های بدن جنین را در حین اسکن اندازه گیری می کند و این قسمت ها را با رشد استاندارد در آن دوران بارداری مقایسه می کند.

 

سونوگرافر معمولا قسمت هایی را که در زیر به آن اشار میکنیم را مورد بررسی قرار میدهد :

  • دور سر (HC)
  • دور شکم (AC)
  • استخوان ران (FL)
  • بررسی مقدار طبیعی بزرگترین قطر جنین (BPD)

 

سونوگرافی آنومالی چیست و چه زمانی انجام می گردد؟

drhodaee بازدید : 45 سه شنبه 26 آذر 1398 نظرات (0)

عوارض شیمی درمانی چیست و چرا این عوارض ایجاد می شوند ؟

داروهایی که درشیمی درمانی استفاده می گردند، معمولاً سلول هایی که با سرعت رشد و تقسیم زیاد هستند را بیشتر و زودتر تحت تأثیر قرار می دهند، و از این جهت بر روی سلول های سرطانی و نیز بر برخی از سلول های طبیعی بدن که رشد بیشتری دارند اثر زیادی  می گذارند. سلول های سالمی که رشد بیشتری دارند از قبیل مو، مغز استخوان، پوشش مخاطی دهان، بینی و دستگاه گوارش بیش از سلول های دیگر قسمت های بدن تحت تأثیر این داروها قرار می گیرند.

در اینجا به بررسی شناخته شده ترین عوارض شیمی درمانی میپردازیم :

  1. ریزش مو : شایعترین عارضه شیمی درمانی در سرطان پستان و دیگر بیماری ها به علت استفاده از برخی داروها ریزش مو می باشد. این عارضه البته درد و صدمه جسمانی ندارد اما به صورت جدی و بسیار زیادی عوارض روحی دارد خصوصا در بانوان که زیبایی خود را در موهای خود میبینند و این عارضه باعث میشود که آنها احساس کنند زیبایی خود را از دست میدهند و باعث استرس و ناراحتی روانی برایشان شود. ریزش مو اصولا بین ۱٫۵ هفته تا ۳ هفته اول پس از شروع شیمی درمانی آغاز میگردد و به تدریج موجب ریختن کل موهای بدن می گردد، از این رو توصیه میگردد قبل از اینکه موها شروع به ریزش کنند فرد بیمار موهای خود را بتراشد این کار کمک روحی بهتری به آن خواهد کرد.

 

هنگامی که موی سر فرد بیمار شروع به ریزش میکند باید آگاه بود که پوست سر بسیار حساس است و باید از صدمات احتمالی مراقبت شود.

باید تا زمانی که موی سر مجدداً رویش میکند اقداماتی جهت محافظت از پوست سر در مقابل نور خورشید با پوشش های مناسب مثل کلاه های نخی انجام گردد. اما نکته ی قابل توجه این است که این موها پس از دوره درمان و یا حتی در اواخر دوره درمان شروع به رشد همانند روز اول، سالم و به ضخامت قبلی رشد خواهند کرد، تا کنون درمانی برای این ریزش مو پیدا نشده است.

 فرد بیمار می‌تواند از موی تراشیده شده خود کلاه گیس درست کند و در این دوران از آن استفاده نماید و یا از کلاه گیس های آماده و موجود در بازار به راحتی استفاده کند اما  درزمانی که تنها  یا در محیط دلخواه می باشد آنرا از سر بردارد زیرا با توجه به مدت زمان طولانی استفاده، پوست سر آسیب نبیند.

 

  1. تهوع و استفراغ : یکی دیگر از عوارض شیمی درمانی تهوع پس از هر دوره استفاده از دارو بسته به نوع دارو و شرایط بیمار ممکن است به صورت خفیف یا شدید بروز پیداکند.

نکاتی که رعایت آن برای کاهش تهوع موثر است به شرح زیر می باشد :

–   هنگام تهوع نفس های عمیق از راه دهان بکشید.

–   پرهیز از مصرف غذاهای چرب و سنگین در روز درمان.

–    استفاده نکردن از دندان مصنوعی در روز شیمی درمانی.

–   آب نبات هایی با اسانس نعناع یا لیمو در دهان خود نگاه دارید.

–   در محلی که هستید و بوی غذا باعث تشدید تهوع و استفراغ شما می شود، غذا درست نکنید.

–   غذا خوردن در اتاقی که تهویه مناسب دارد.

–    وعده های غذاییتان رو زیاد کنید اما در هر وعده به مقدار کم غدا میل کنید.

–    استفاده از غذاهای مقوی و مایعات شیرین.

–   مایعات سرد مانند آب خنک را بصورت جرعه جرعه و یا با استفاده از نی به طور تدریجی بنوشید.

–   پرهیز از نوشیدن قهوه زیرا ممکن است طعم تند آن باعث بیشتر تشنه شدن گردد.

–   پیاده روی قبل از مصرف غذا موجب بهبود حال می شود.

–   معمولاً بهترین زمان برای خوردن غذا پس از استفراغ می باشد.

–   استفاده از قرص های آنتی اسید مانع از احساس سوزش به دنبال استفراغ می شود.

–   در صورت اینکه در این دوران هیچ غذایی را  نمی توانید تحمل کنید، این مسئله را با پزشک خود درمیان بگذارید زیرا ممکن است نیاز به برخی داروهای تقویتی داشته باشید.

 

  1. کاهش سلولهای خونی :

از عوارض جدی و بسیار مهم شیمی درمانی کاهش تعداد انواع سلولهای خونی است که به دلیل از بین رفتن سلولهای تولید کننده خون در مغز استخوان توسط داروی شیمی درمانی است. این عارضه بسیار مرموز و پنهانی ایجاد و بروز پیدا میکند، اما اثرات بسیار جدی بر سلامت بیمار دارد.

  در مغز استخوان سه نوع سلول ساخته می شوند :

  • گلبول های قرمز که بخش اصلی سلول های خونی را تشکیل می دهند.
  • گلبول های سفید که مسئول تأمین ایمنی بدن می باشند.
  • پلاکت ها که بخشی از مسئولیت انعقاد خون را بر عهده دارند.

 

شیمی درمانی بر هر یک از رده های سلولی تاثیرات و عوارض خود را به جای میگذارد، مثلا کم خونی و یا عفونت در خون که علت آن کاهش گلبول های سفید است و یا کاهش پلاکت های خون که  مانع از انعقاد خون می گردد.

 

نکات مهم :

  • بسیار مهم و حائز اهمیت است تا بیمارانی که تحت شیمی درمانی قرار میگیرند، دقت و مواظبت ویژه ای از خود داشته باشد تا مبتلا به سرماخوردگی یا سایر بیماری ها نشوند.
  • بیماری که مبتلا به عفونت میشود دارای علائم هشداردهنده ای ست که باید با آن آشنایی داشته باشد همانند تب و لرز، سرفه و گلودرد شدید، قرمزی، تورم و درد در اطراف زخم، خارش، سوزش و ترشح غیر معمول از نواحی تناسلی می باشند و در صورت مشاهده هر یک از این علایم باید سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید.
  • احتیاطات لازم در مقابل بریدگی و صدمات باید همیشه مد نظر باشد.

 

  1. اشکالات قاعدگی : 

یکی دیگر از عوارض شیمی درمانی در خانم ها ایجاد مشکل در قائدگی آنهاست که در سنین قبل از یائسگی و جوان باعث توقف عادت ماهیانه بطور موقت یا دائم گردد، البته قطع دائمی عادت ماهیانه ( یائسگی زودرس ) بندرت ایجاد می شود. نکته دارای اهمیت این است که در دوران قطع عادت ماهیانه باز هم احتمال بارداری وجود دارد و این بارداری در نهایت به احتمال زیاد منجر به تولد جنین با نقص می گردد. پس لازم است که در این دوران احتیاط های لازم را جهت جلوگیری از بارداری انجام دهند.

از سایر عوارض شیمی درمانی میتوان به  گرگرفتگی، خستگی که می تواند ناشی از کم خونی باشد، زخم های دهانی، افزایش وزن و اسهال می باشد که هر یک با احتمال کمتری می توانند ایجاد شوند اشاره کرد البته باید توجه داشت که تمامی این عوارض مقطعی بوده و پس از اتمام درمان، پس از مدتی بهبود می یابند.

چنانچه در زمان تشخیص سرطان پستان بیمار باردار باشد، باید حتما پزشک معالج خود را از این امر آگاه سازد تا الگوهای درمانی را انتخاب کند که کمترین صدمه به جنین برسد. بسیاری از داروهای شیمی درمانی بسته به مرحله رشد جنین می توانند عارضه ای برای جنین ایجاد کنند.

drhodaee بازدید : 27 دوشنبه 25 آذر 1398 نظرات (0)

شیمی درمانی در سرطان پستان چیست و چرا انجام می شود؟‌

زمانی که سلول‌های سرطانی در بدن شروع به رشد و زیاد شدن می‌کنند، رفته رفته عروق خونی را در اطراف خود به وجود می آورند که این عروق  با سیستم خونی بدن مرتبط می شوند و سلول های سرطانی از طریق این عروق خونی و یا لنفاوی به سایر قسمت‌های بدن انتقال می یابند و در دیگر نقاط این سلول ها رشد میکنند و موجب کانون جدید دیگری از تومور در بدن می شوند. این سلول ها با سرعت بسیار زیادتری نسبت به سلول های طبیعی رشد و تکثیر می شوند و مانند سایر سلول ها مراحل تقسیم سلولی را پشت سر می گذارند.

 

در واقع شیمی درمانی در سرطان پستان،  نوعی درمان از درمان های سرطان پستان است که دارو وارد بدن میشود. در شیمی درمانی به وسیله استفاده از داروهای شیمیایی، سعی  میکنند تا رشد سلول‌های سرطانی متوقف سازند، و در صورتی که این سلول ها مناطق دیگری از بدن را فراگرفته باشند باعث از بین رفتن آنها در همه جای بدن میشود و همچنین این روش موجب انهدام و مرگ این سلول ها نیز می گردد.

 

در واقع زمانی که تشخیص داده شود ممکن است سلول های سرطانی وارد سایر نقاط بدن فرد بیمار شده باشد بهتر است شیمی درمانی آغاز گردد، این روش درصد انتقال و گسترش این سلول ها را در سایر نقاط بدن و عود تومور در محل عمل را کاهش میدهد و بر روی مرحله ی تقسیم سلولی تاثیر گذاشته و این مرحله از رشد تومور سرطانی را مختل نموده ، حتی در برخی موارد برای کوچک کردن اندازه تومورهای بزرگ قبل از عمل جراحی از این روش نیز استفاده می شود

در روش شیمی درمانی پس از درمان قابلیت تکثیر را از دست میدهند و یا تحت تاثیر قرار گرفته و آسیب پذیر می شوند و توانایی ترمیم را از دست میدهد.

 

اما در شیمی درمانی تمامی سلول هایی که قابلیت تکثیر دارند تحت تاثیر قرارمیگیرند و هم سلول های سرطانی و سلول های سالم فرد بیمار، البته که تاثیر آن بر روی سلول هایی که رشد بیشتری دارند بیشتر نیز خواهد بود به همین دلیل این روش از درمان دارای عوارض جانبی می باشد که بعد از گذشت از دوره درمان برگشت پذیر هستند.

 

نوع داروهای شیمی درمانی بر طبق خصوصیات غده سرطانی، میزان پیشرفت بیماری و وضعیت عمومی بیمار متفاوت و توسط پزشک متخصص انکولوژی تعیین می گردد. بدین جهت درمان بیماری با بیمار دیگر قابل مقایسه نیست و در هر بیماری درمان و نتیجه متفاوت است.

نکته بسیار مهم در روند شیمی درمانی تاثیر آن بر روی تمام سلول های بدن است که در جراحی و پرتو درمانی اینگونه نمی باشد.

drhodaee بازدید : 42 یکشنبه 24 آذر 1398 نظرات (0)
  • ماموگرافی دیجیتال

ماموگرافی دیجیتال و ۳ بعدی یک نوع ماموگرافی با تکنولوژی پیشرفته دیجیتالی است که مزیت های علمی موثری نسبت به ماموگرافی معمولی دارد که در این روش تصاویر اشعه ایکس گرفته شده میتواند به صورت یک فایل دیجیتالی به روی کامپیوتر ذخیره گردد، و از این جهت متخصص رادیولوژی می تواند تصاویر را بزرگ و کوچک نموده و روی تصاویر زوم کند، ماموگرافی دیجیتال و ۳ بعدی حتی سایه روشن تصویر را تنظیم میکند و ناهنجاری هایی که به صورت معمول دیده نمی شدند، آشکار شده و قابل مشاهده باشد.

نکته هم این است که تصاویر ماموگرافی دیجیتال را می توان روی دیسک نیز ثبت کرد و این نوع ذخیره کردن باعث سهولت و دسترسی آسان بعدی را فراهم مینماید. در این صورت تصویر دیجیتالی ذخیره شده  را می توان در هر پایانه کامپیوتری در هر کجای مرکز درمانی مشاهده کرد و برای مشاوره گرفتن به مراکز درمانی دیگر هم ارسال نمود.

تصاویر دیجیتالی از پستان در کمتر از ۱۰ ثانیه آماده می گردد و این  در حالی است که ماموگرافی معمولی با استفاده از فیلم اشعه ایکس ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان می برد.

● ماموگرافی سه بعدی

در سالهای اخیر با پیشرفت تکنولوژی روش جدیدی برای تصویربرداری از پستان به نام « توموسنتز دیجیتال » ابداع شده مورد بررسی قرار گرفته است که در این روش میتوان از چند زاویه مختلف پستان را تصویربرداری کرد و مورد بررسی قرارداد. پس در این روش ابداعی نتیجتا شما به جای یک تصویر منفرد، مجموعه ای از تصاویر سطح مقطع های پستان به دست می آورید و در کامپیوتر می توانید این تصاویر را به صورت سه بعدی شبیه سازی کنید.

این روش مشکل روی هم افتادن ساختارهای پستان که حتی ممکن است منجر به پنهان شدن و مخفی ماندن سرطان گردد را رفع نموده و درصد تشخیص ضایعات پستان را افزایش میدهد و هم میتواند احتمال نتایج مثبتی که کاذب هستند را کاهش دهد.

● شناسایی با کمک کامپیوتر

متخصصان رادیولوژی برای شناسایی دقیق تر و تشخیص درست مناطقی که در پستان دچار مشکل هستند از کامپیوتر بعد از ماموگرافی استفاده میکنند. در واقع متخصصین از این سیستم ها که معمولا از نرم افزارهای پیچیده کامپیوتری هستند استفاده می کنند و در این صورت  این سیستم ها می توانند الگوهایی که اغلب با سرطان همراه اند را تشخیص دهند و با هشدار دادن به متخصص رادیولوژی او را وادارند که نگاه دقیق تری برای تشخیص به آن قسمت بیندازد.

برای استفاده از این کمک تشخیصی کامپیوتری نیاز است که ابتدا تصاویر ماموگرافی شده به صورت دیجیتالی تبدیل شده باشند. در واقع میتوان به این نکته مهم اشاره کرد که پیدا کردن محل های ذرات کلسیمی و مکان یابی توده ها ( توده پستان ) به کمک تشخیص کامپیوتری به همان اندازه چشم انسان خوب و دقیق عمل می کند. تحقیقات در این زمینه نشان داده اند سیستم های تشخیص با کامپیوتر میزان تکرار ماموگرافی و نمونه برداری بافتی را بالا برده اند و در نهایت احتمال شناسایی سرطان پستان را تا ۲۰ درصد افزایش داده اند.

آیا ماموگرافی برای تشخیص سرطان مفید است؟

در حال حاضر با وجود تمام مشکلاتی که ماموگرافی در تشخیص درست سرطان پستان دارد، اما هنوز هم بهترین و دقیق ترین ابزار برای تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه آن است. امروزه کیفیت ماموگرافی ها بسیار افزایش یافته و میزان اشعه ای که برای گرفتن آنها به کار می رود کاهش یافته است.  تحقیقات نشان داده است که انجام ماموگرافی های منظم از زنان توانسته  در دهه های اخیر در کشورهای زیادی از مرگ و میر ناشی از سرطان پستان بکاهد.

drhodaee بازدید : 39 شنبه 23 آذر 1398 نظرات (0)

سونوگرافی یک نوع روش برای تشخیص بیماری در علم پزشکی است، در واقع میتوان گفت ابزاری با امواج صوتی برای گرفتن تصویر از برخی قسمت های داخلی بدن. انواع سونوگرافی از قبیل : معده، کبد، ماهیچه ها، قلب و غیره می باشد و همچنین سونوگرافی کاربردهای درمانی نیز دارد مثلا به جراحان برای نمونه برداری کمک می کند، این دستگاه با امواج صوتی با فرکانس بالا است و بر اساس امواج فراصوت برای بررسی بافت های زیر جلدی پایه ریزی شده است و سونوگرافی اغلب برای بررسی اعضای توپر و توخالی دارای مایع به کار می رود.

 

انواع سونوگرافی به شرح زیر می باشد :

  • سونوگرافی بیرون
  • سونوگرافی داخلی
  • سونوگرافی شکم و دستگاه گوارش
  • سونوگرافی دوران بارداری
  • سونوگرافی اندوسکوپیک
  • سونوگرافی دستگاه ادراری
  • سونوگرافی قلب و عروق
  • سونوگرافی بیضه ها
  • سونوگرافی غده تیروئید
  • سونوگرافی سینه
  • سونوگرافی چشم
  • سونوگرافی ارتوپدی
  • سونوگرافی در بیماری های زنان
  • سونوگرافی داپلر عروق

در اینجا ما به شرح انواع سونوگرافی میپردازیم :

سونوگرافی بیرونی چیست :

این نوع سونوگرافی بیشتر برای بررسی و معاینه از قلب و یا جنین مورد استفاده قرار میگیرد به این صورت که سونوگرافیست ژل مور استفاده سونوگرافی را روی پوست در قسمت مشخص شده قرارداده و مبدل را بر روی همان قسمت از بدن به حرکت در میآورد تا آن را مورد مشاهده و بررسی قراردهد.

سونوگرافی داخلی چیست :

سونوگرافی داخلی  هنگامیکه پزشک نیاز به بررسی دقیق تری نسبت به غده ی پروستات، رحم و یا تخمدان بیمار داشته باشد تجویز کرده و در این صورت پروب دستگاه را داخل واژن زنان و یا داخل مقعد مردان کرده و مشاهده ی دقنگاه دقیق تری خواهد داشت.

سونوگرافی شکم و دستگاه گوارش چیست :

همانظور که قبلا اشاره نموده ایم سونوگرافی اغلب جهت بررسی اعضا توپر و توخالی دارای مایع به کار می رود که پر کاربردترین آن تشخیص بیماری های کیسه صفرا است. هوا یا گاز داخل اعضاء تو خالی همچون معده با منعکس امواج صوتی مزاحم از انجام سونوگرافی جلوگیری می کند. در واقع در اکثر مواقع به دلیل هوا و یا گاز داخل اعضاء توخالی و انعکاس امواج صوتی موجود که باعث مزاحمت در سونوگرافی میشوند نمیتوان درون معده و روده را در موقعیت عادی مشاهده کرد اما در برخی از بیماری ها با انجام مانورهای خاص می توان تا جدار معده و روده ها را بررسی کرد.

همراه با سونوگرافی می توان ورم کیسه صفرا را به علت جمع شدن و غلیظ شدن صفرا به دلیل سنگ ها و تومورها تشخیص داد و نیز از این روش جهت بررسی کیست های عفونی همچون کیست های هیداتیک، کیست های مادرزادی، آبسه های عفونی و میکروبی کبد، تومورهای کبد و طحال همچنین استفاده می شود.

سونوگرافی های دوران بارداری چیست :

سونوگرافی در دوران بارداری بسیار حائز اهمیت است و اصولا خانم هایی که دوران بارداری نرمالی را دارند باید تا پایان این دوره چهادفعه سونوگرافی را انجام دهند.

  • اولین دوره در ابتدای بارداری
  • دومین دوره در هفته ۱۲
  • دوره سوم در هفته ۱۶ به بعد
  • دوره چهارم در هفته ۳۲

 

چنانچه پزشک مشکلی در سونوگرافی ها تشخیص دهد و یا مثلا خانم باردار مبتلا به فشار خون یا دیابت یا بیماری های دیگر باشد یا احتمال کوچک بودن جنین داده شود و یا بارداری چندقلو باشد، قطعا تعداد دفعات سونوگرافی ها بیشتر میکند ؛ که اصولا احتمال تکرار سونوگرافی در  موارد ذکر شده، اکثراً در اواخر بارداری و نزدیک به پایان بارداری (بین ۲۸ تا ۳۶ هفتگی) به فاصله ۲ تا ۳ هفته می باشد.

سونوگرافی اندوسکوپیک چیست : 

این نوع سونو گرافی اندوسکوپ وسیله ای است برای یررسی فضای داخلی و درون بدن است و برای مشاهده بهتر یک لامپ انتهای آن قراردارد که از طریق دهان داخل معده ، مری، غدد لنفاوی میشوند و از آن جایی که کمی دردناک است به بیماران قرص های ضد درد و یا آرام بخش داده میشود .

سونوگرافی دستگاه ادراری چیست :

در این نوع سونوگرافی اصولا همه ی اجزا و بخشهای دستگاه ادراری که شامل هر دو کلیه، دو میزنای ، مثانه و پیشابراه است قابل بررسی و مشاهده است . ولی باید توجه داشت که  حالب طبیعی معمولا به جهت آنکه قطر بسیار کمی داشته و دو جدار آن به صورت مجازی روی هم خوابیده اند ، در سونوگرافی دیده نمی شوند. سونوگرافی در  بررسی دستگاه ادراری و اجزای آن بسیار پرکاربرد است ازقبیل بزرگ شدن کلیه ها به علت پس زدن ادرار ناشی از انسداد با سنگ یا دیگر توده ها ، بررسی تومورها ، کیست ها و آبسه های کلیه ، بررسی اندازه کلیه در بیمارانی که ‍پیوند کلیه شده اند ، ارزیابی پروستات و مثانه و ... اشاره نمود .

در این سونوگرافی برای بررسی مثانه و مجاورات آن باید مثانه پر باشد . اما مثانه لبریز از ادرار ( به شدت پر ) به علت پس زدن ادرار به حالب ها و سیستم جمع کننده ادرار و لگنچه های کلیه ممکن است منجر به تشخیص اشتباه نیز گردد.

نکته: گاها ضرورت دارد که به عنوان مثال برای بررسی بزرگی پروستات مثانه در دو حالت یعنی هم پر و هم خالی مورد سونوگرافی قرارگیرد.

سونوگرافی قلب و عروق چیست :

 در واقع استفاده در اکوکاردیوگرافی ، که همچنین سونوگرافی قلب هم نامیده میشود برش دو بعدی از قلب به تصویر کشیده می شود و ابزارهای مدرن تصویر سه بعدی نیز تولید می کنند، اکوکاردیوگرام ها سرعت جریان خون و بافت قلب در نقاط خاص را با استفاده از پالس ها یا امواج پیوسته سونوگرافی داپلر ارزیابی می کنند.

متخصصان بهداشت و درمان عملکرد و وضعیت مناطق دریچه قلب، ناهنجاری های بین سمت چپ و راست قلب ، نارسایی دریچه ( نشت خون از دریچه ) ، همچنین درست کار کردن پمپ های قلب برای خارج کردن خون را بهتر ارزیابی می کنند.

سونوگرافی بیضه ها چیست :

بیضه ها ممکن است بنا به دلایلی متعددی تحت سونوگرافی قرار گیرند  مانند واریکوسل ( گشادی و اتساع سیاهرگهای بیضه )، هیدروسل ( آب آوردن کیسه بیضه ) و بیضه های پایین نیامده ( بیضه هایی که پایین نیامده یا به داخل کانال کشاله ران و شکم کشیده شده اند )، ضربه های وارده به بیضه و پیچش بیضه ها و ... اشاره نمود. معمولاً در حین بررسی سونوگرافی واریکوسل از بیمار خواسته میشود تا نفس عمیق کشیده و آن را در سینه حبس کند تا وریدهای بیضه برجسته تر شده و راحتتر تحت بررسی قرار گیرند. به علاوه بیضه ها و کیسه بیضه در حالت ایستاده نیز تحت بررسی قرار میگیرند.

 

 سونوگرافی سینه چیست : 

سونوگرافی از سینه اولین مرحله برای بررسی سینه ها می باشد که بر اساس آن انواع توده های موجود در سینه را مشاهده و بررسی کرد.

متاسفانه در عصر حاضر سرطان پستان شایع ترین سرطان میان زنان جهان است آمارها نشا ن داده اند که حدود یازده تا دوازده درصد احتمال ابتلا به سرطان پستان در زنان وجود دارد. افرادی که مشکوک به سرطان سینه هستند می توانند در مرحله اول با کمک سونوگرافی مورد بررسی قرار گیرند و بیوپسی پستان یکی دیگر از اقدامات لازم در زمان سرطان سینه است که سونوگرافی در انجام آن نقش بسیار مهی را دارد.

سونوگرافی چشم چیست :

سونوگرافی از چشم اصولا میتواند اطلاعات  بسیار دقیق و با ارزشی از کره چشم و فضای پشت چشم و محتویات آن به دست آورد.

برای سونوگرافی چشم به دو روش صورت میگیرد

  • سونوگرافی از روی پلک
  • سونوگرافی مستقیم از روی سطح قرنیه استفاده میشود.

در واقع با سونوگرافی از چشم میتوان به بررسی قطر چشم، وجود تومورهای داخل چشمی و پشت کره چشم، وضعیت عروقی چشم و... دست یافت.

نکاتی که باید برای سونوگرافی از چشم رعایت کرد :

ـ خانمها باید قبل از انجام این سونوگرافی از استفاده از هرگونه مواد آرایشی صورت و خصوصاً پلکها بپرهیزند.

ـ قبل از انجام آزمون، لنزهای تماسی را از چشم خود خارج نمائید.

ـ در حین آزمایش حتی المقدور از پلک زدن بپرهیزید.

سونوگرافی غده تیروئید چیست :

غده تیروئید نیز مانند سایر غدد بدن می تواند دچار تومورهای توپر یا حفرات خالی ( کیست ) شود. معمولاً متخصص غدد مترشحه داخلی پس از معاینات اولیه و احیاناً انجام اسکن رادیو ایزتوپ ، سونوگرافی غده تیروئید را به دو منظور درخواست می کند :

تشخیص تومورهای توپر از کیست ها

تشخیص این مسئله که غده تیروئید فقط در گردن قرار دارد یا اینکه به داخل سینه و پشت جناغ کشیده شده است .

سونوگرافی ارتوپدی چیست :

 غیر از موارد ذکر شده سونوگرافی در بررسی بافت های نرم اندام ها و قسمت های غضروفی همچنین نیز کاربرد دارد. با این نوع سونوگرافی می توان بیماری های ذیل را تشخیص داد :

  • مفصل ران به صورت مادرزادی در رفته باشد.
  • تاندون پشت پا پاره شده باشد.
  • عضلات چرخاننده شانه پاره شده باشند .
  • عضلات درونی دچار خونریزی شده باشند.
  • تومورها و کیست های بافت های نرم
  • منیسک های زانو

سونوگرافی داپلر عروق چیست : 

 سونوگرافی داپلر برای بررسی جریان خون در داخل رگها مورد استفاده قرارمیگیرد . خونی که به دستگاه نزدیک می شود و خونی که از ان دور می شود به ترتیب با رنگ های قرمز و آبی در صفحه نمایشگر قابل دیدن است .  این روش سونوگرافی برای بررسی و تشخیص تنگی های عروقی ، جداسازی از تومورهای بدخیم از خوش خیم ، توده های کم خون از پرخون ، انسداد و گرفتگی عروق اندام در افراد سیگاری و .... استفاده می شود .

ترس و اضطراب در سونوگرافی داپلر :

در هنگام سونوگرافی داپلر با صدای حرکت خون سرخرگی و سیاهرگی که گاهی شبیه صدای جیغ وگریه است همراه می باشد و موجب هراس در بیمار میگردد از این صداها هراس پیدا نکنید  زیرا ترس و اضطراب بی مورد بیمار ممکن است اختلال مختصری در نتایج سونوگرافی داپلر ایجاد نماید.

 

سونوگرافی در بیماریهای زنان چیست :

امروزه سونوگرافی ابزاری ارزشمند در تصویربرداری از رحم، تخمدانها و فضای لگن زنانه به حساب می آید. از جمله بیماریهای قابل بررسی توسط سونوگرافی میتوان به فیبروم و سایر توده های رحم، کیستهای طبیعی و غیرطبیعی تخمدانی که نیاز به پیگیری از طریق متخصص زنان و زایمان دارند، تومورهای تخمدان، عفونتهای لگن و بیماریهای سیستم ادراری اشاره نمود و اما لوله های رحمی که وظیفه انتقال تخمکها را از تخمدانها به رحم بر عهده دارند به جهت آنکه بسیار باریک هستند، در حالت عادی و طبیعی در سونوگرافی دیده نمیشوند.

اکثراً در این موارد سونوگرافی از روی شکم انجام میشود ولی در برخی از موارد که تشخیص آن برعهده متخصصین زنان یا پزشک معالج شما میباشد روش سونوگرافی داخل واژن مفیدتر و دقیقتر است. اگرچه سونوگرافی ارزش زیادی در تشخیص انواع سرطانهای رحم و تخمدان دارد اما تشخیص زودرس سرطانهای دستگاه تناسلی زنان خصوصاً سرطان دهانه رحم تنها با معاینه بالینی و انجام آزمایش سرطان دهانه رحم که نام دیگر آن پاپ اسمیر است امکانپذیر می باشد.

 

drhodaee بازدید : 45 چهارشنبه 20 آذر 1398 نظرات (0)

ماموگرافی و نحوه انجام ماموگرافی

ماموگرافی و نحوه انجام ماموگرافی معاینه اشعه ایکس پستان است برای تشخیص بیماری سینه در خانم هایی که دچار مشکلات پستان هستند، از جمله توده، درد یا ترشح نوک سینه. این روش امکان تشخیص سرطانهای پستان، تومورهای خوش خیم و کیست را می دهد.

ماموگرافی نمی تواند ثابت کند که یک منطقه غیر طبیعی سرطان است، اما اگر به ظن قابل توجهی از سرطان منجر شود، بافت برای انجام بیوپسی برداشته می شود. ممکن است بافت توسط سوزن یا بیوپسی جراحی باز برداشته شود و تحت میکروسکوپ مورد بررسی قرار گیرد تا مشخص شود آیا این سرطان است یا خیر.

ماموگرافی حدود ۳۰ سال است که مورد استفاده قرار می گیرد و در ۱۵ سال گذشته پیشرفت ها به شدت بهبود بخشیده است. امروزه تجهیزات اختصاصی که فقط برای اشعه X پستان مورد استفاده قرار می گیرند، مطالعاتی را تولید می کنند که از نظر کیفیت بسیار بالا اما با دوز پرتویی کم است. خطرات پرتوها ناچیز در نظر گرفته می شوند.

توسعه فناوری ماموگرافی دیجیتال امکان بهبود تصویربرداری از پستان را فراهم می کند، به ویژه برای زنان کمتر از ۵۰ سال، زنانی که دارای بافت متراکم پستان هستند و زنانی که پیش از یائسگی یا پری منوپوز هستند. ماموگرافی دیجیتال تصاویر الکترونیکی از سینه ها را فراهم می کند که می توانند با استفاده از فناوری رایانه، ذخیره شده در رایانه ها، و حتی به صورت الکترونیکی در مواقعی که دسترسی از راه دور به ماموگرافی لازم باشد، منتقل شوند. روش انجام یک ماموگرافی دیجیتال اساساً به همان روش ماموگرافی استاندارد انجام می شود.

 

انواع مختلف ماموگرافی چیست؟

طبق اعلام موسسه ملی سرطان :

غربالگری ماموگرام

ماموگرافی غربالگری، پرتونگاری از پستان است که برای تشخیص تغییرات پستان در زنانی که علامت یا علائمی از سرطان پستان ندارند، استفاده می شود. معمولاً شامل ۲ اشعه X از هر پستان است. با استفاده از ماموگرافی می توان توموری را که احساس نمی شود تشخیص داد.

 

ماموگرافی تشخیصی

ماموگرافی تشخیصی، پرتونگاری از پستان است که برای تشخیص تغییرات غیرمعمول پستان، مانند توده، درد، ضخامت یا ترشح نوک پستان یا تغییر اندازه یا شکل پستان استفاده می شود. از یک ماموگرافی تشخیصی نیز برای ارزیابی ناهنجاری ها تشخیص داده شده در یک ماموگرافی غربالگری استفاده می شود. این یک ابزار اساسی پزشکی است و فارغ از سن خانم، در تغییرات پستان مناسب است.


پرتونگاری چیست؟

پرتوهای ایکس از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی نامرئی برای تولید تصاویری از بافت های داخلی، استخوان ها و اندام های موجود در فیلم استفاده می کنند. اشعه X استاندارد به دلایل بسیاری از جمله تشخیص تومور یا صدمات استخوانی انجام می شود.

اشعه ایکس با استفاده از اشعه خارجی برای تولید تصاویر از بدن، اندام های آن و سایر ساختارهای داخلی جهت اهداف تشخیصی ساخته می شود. پرتوهای ایکس از درون ساختارهای بدن بر روی صفحات مخصوص درمان ( مانند فیلم دوربین ) عبور می کند و یک تصویر از نوع " منفی " ساخته می شود ( هرچه ساختار آن محکم تر باشد، سفیدتر از آن در فیلم ظاهر می شود ).

drhodaee بازدید : 34 دوشنبه 18 آذر 1398 نظرات (0)
  • آیا مردان هم دچار سرطان پستان میشوند؟

بله، مردان هم دچار سرطان پستان میشوند اما نسبت میزان بروز این بیماری در مردان به خانم ها معمولا کمتر از یک به صد میباشد و به طور کلی بیماری نادری محسوب میشود. 

میزان خطر در طول عمر برای مردان عادی ۰٫۱ درصد، در موتاسیون ژن BRCA 1 یک درصد و درموتاسیون ژن BRCA 2 شش درصد میباشد.

 

  • عوامل خطرساز برای سرطان پستان در مردان کدامند؟

به طور کلی عوامل خطرساز برای سرطان پستان در مردان به طور کلی مشابه عوامل خطرساز در خانم ها می باشند.

همچنین میتوان از عوامل ژنتیک و فامیلی، مصرف استروژن، تستوسترون ویا فیناستراید، بیماری هایی مانند ارکیت(عفونت بیضه ها)، چاقی، بی تحرکی، رادیوتراپی و تماس با مواد شیمیایی مانند بنزین را نیز نام برد.

 

  • آیا برای مردان هم غربالگری وجود دارد؟

خیر زیرابه دلیل نادر بودن و شیوع بسیار پایین این بیماری توصیه ای برای غربالگری وجود ندارد.

حتی در مردان با تست ژنیتک مثبت ناقلین موتاسیون ژن( BRCA 1,2) هم توصیه مشخصی برای غربالگری وجود ندارد.

 

  • چه وقتی باید به سرطان پستان در مردان مشکوک شد؟

معمولا در مردان سرطان پستان در سنین بالا رخ میدهد. این بیماری به صورت توده ای سفت و بدون درد بروز می یابد که اغلب پشت ناحیه رنگی مرکزی پستان قرار گرفته است.

 

  • سرطان پستان مردان چگونه تشخیص داده میشود؟

تشخیص این بیماری همانند روشی است که برای خانم ها انجام میگردد یعنی ماموگرافی و نمونه برداری.

 

  • درمان سرطان پستان مردان چگونه است؟

برای درمان این بیماری از همان روشی استفاده می گردد که برای خان ها انجام میشود. روش درمان جراحی که شامل برداشتن کل بافت پستانی و نمونه برداری از غده لنفاوی نگهبان میشود. شیمی درمانی، پرتودرمانی و هورمون درمانی نیز با همان معیارها و به همان روش انجام میشود که در خانمها انجام میشود.

 

  • آیا سرطان پستان مردان نسبت به سرطان پستان در خانم ها خطرناک تر است؟

خیر بلکه در هر مرحله از سرطان پستان میزان خطر در آقایان و خانم ها به یک اندازه است.

 

  • آیا سرطان پستان در مرد میتواند موجب افزایش خطر سرطان پستان در فرزندانش شود؟

سرطان پستان در مرد دلیل کافی برای انجام تست ژنتیک برای او است. در صورت مثبت شدن تست ژنتیک لازم خواهد شد فرزندان وی نیز از این بابت مورد بررسی قرار بگیرند. این موضوع به خصوص در دختران این فرد اهمیت پیدا میکند چرا که در فرزندان پسر حتی با وجود موتاسیون ژنی احتمال بروز سرطان بسیار پایین است اما دختران پرخطر محسوب خواهند شد.

drhodaee بازدید : 91 یکشنبه 17 آذر 1398 نظرات (0)
  • ژنیکوماستی یا بزرگ شدن پستان در مردان چیست؟

در واقع به بزرگ شدن بافت پستانی در مردان ژنیکوماستی گفته میشود. در واقع بافت زمینه ای برای تشکیل پستان در مردان هم وجود دارد و در صورت رسیدن محرک های خاصی (مانند هورمون ها) بافت پستانی شروع به رشد می نماید.

 

  • آیا ژنیکوماستی یا بزرگ شدن پستان در مردان میتواند طبیعی باشد؟

در شرایط خاص ژنیکوماستی فیزیولوژیک یعنی ژنیکوماستی که بیماری محسوب نمیگردد:

  • در زمان نوزادی است که به علت تحریک بافت پستانی توسط هومون های جفت ایجاد میشود.
  • در زمان بلوغ که ممکن است در این حالت بافت پستانی به صورت یک طرفه رشد کند.
  • در زمان پیری که سطح هورمون های مردانه افت می نماید.

 

  • چه عواملی میتوانند باعث بروز ژنیکوماستی شوند؟

عوامل زیادی میتوانند زمینه ساز بروز ژنیکوماستی گردند مانند :

  • مصرف الکل و ماریجوانا
  • لیست مفصلی از داروها
  • نارسایی کبدی و کلیوی
  • بیماری های تیروئید
  • بعضی تومورها و بسیاری از بیماری های دیگر در این لیست قرار میگیرند.

 

  • آیا ژنیکوماستی میتواند یک طرفه باشد؟

بله، گاهی ژنیکوماستی یکطرفه است و این حالت به خصوص در ژنیکوماستی فیزیولوژیک که در زمان بلوغ ایجاد میشود شایع است.

 

  • آیا ژنیکوماستی زمینه ساز سرطان است؟

خیرنمیتوان گفت این بیماری زمینه ساز سرطان پستان است، اما بعضی سرطان ها مانند سرطان ریه و سرطان بیضه ممکن است ژنیکوماستی ایجاد کنند و لازم است بیماران از این بابت بررسی شوند. بنابراین ژنیکوماستی نمیتواند خودش علت سرطان باشد بلکه ممکن است نتیجه سرطان باشد.

 

  • ژنیکوماستی چگونه تشخیص داده میشود؟

ژنیکوماستی معمولا با معاینه توسط پزشک تشخیص داده میشود، در زمان هایی که بافت پستانی حداقل به اندازه دو سانتی متر لمس گردد .در شرایطی که شکی در این رابطه وجود داشته باشد و یا مشکوک به سرطان پستان باشیم از روشهای تصویربرداری مانند ماموگرافی و سونوگرافی استفاده میشود. از MRI برای تشخیص مشکلات پستان مردان استفاده نمیشود.

 

  • آیا نیاز به نمونه برداری است؟

زمانی که شک به احتمال توده سرطانی مطرح باشدنمونه برداری لازم میشود، اما معمولا برای تشخیص ژنیکوماستی نیازی به نمونه برداری نیست.

 

  • چه بررسی هایی باید برای فردی که دچار ژنیکوماستی است انجام شود؟

به غیر از شرح حال بیمار و معاینه دقیق، آزمایش خون از نظر وضعیت هورمون های تیرویید و هومونهای جنسی و کارکرد کلیه و کبد و گاهی سونوگرافی از بیضه ها ضروری است.

 

  • آیا ژنیکوماستی با صبر کردن بهتر میشود؟

زمانی که ژنیکوماستی وقتی تازه ایجاد شده باشد معمولا با برطرف شدن عامل زمینه ای آن، اغلب به تدریج پسرفت می کند اما وقتی طول کشیده باشد(بیش از یک سال) بعید به نظر میرسد که پسرفت کند. در ژنیکوماستی فیزیولوِژیک و در مواردی که علت ژنیکوماستی شناخته شده و درمان شود، معمولا بیمار به مدت چند ماه تحت نظر گرفته میشود و ممکن است در این فاصله ژنیکوماستی بهبود یابد.

 

  • آیا دارویی برای درمان ژنیکوماستی وجود دارد؟

در این رابطه از تاموکسی فن استفاده شده و تا حدودی موثر گزارش شده است. این دارو به خصوص در ژنیکوماستی های دردناک برای کنترل درد با نتایج خوبی همراه بوده است.

 

  • آیا ژنیکوماستی همیشه نیاز به درمان دارد؟

تشخیص علت ایجاد ژنیکوماستی لازم است چرا که میتواند علامت بیماری مهمتری باشد. اما درمان ژنیکوماستی به خودی خود ضرورت نداشته و فقط وقتی درد ایجاد کند و یا بیمار از شکل ظاهری آن ناراضی باشد انجام میشود. بیماری که با ژنیکوماستی خود مشکلی ندارد اگر در بررسی ها هم مشکلی نداشته باشد نیاز به درمان نخواهد داشت.

 

  • بیمار ژنیکوماستی اگر درمان نشود آیا نیاز به پیگیری دارد؟

به طور کلی از آنجا که ژنیکوماستی موجب افزایش خطر سرطان پستان نمی شود، پیگیری این بیماری ضرورتی ندارد.

 

  • آیا لازم است ژنیکوماستی جراحی شود؟

در شرایطی که ژنیکوماستی دردناک باشد و یا بیمار از ظاهر آن ناراضی باشد نیاز به درمان خواهد داشت که بهترین درمان این بیماری جراحی است. اما بسیاری از بیماران نیاز به درمان نخواهند داشت.

 

  • روش های جراحی ژنیکوماستی کدامند؟

روش های معمول جراحی برداشتن بافت پستانی از زیر پوست و لیپوساکشن می باشند.

تعداد صفحات : 5

اطلاعات کاربری
  • فراموشی رمز عبور؟
  • آرشیو
    آمار سایت
  • کل مطالب : 48
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • آی پی امروز : 18
  • آی پی دیروز : 5
  • بازدید امروز : 78
  • باردید دیروز : 11
  • گوگل امروز : 0
  • گوگل دیروز : 2
  • بازدید هفته : 170
  • بازدید ماه : 455
  • بازدید سال : 2,891
  • بازدید کلی : 9,358