loading...
drhodaee
drhodaee بازدید : 100 چهارشنبه 03 اردیبهشت 1399 نظرات (1)

آیا آندومتریوز سرطان است و چگونه ایجاد میشود غالبا یک اختلال دردناک است که در خارج از رحم رشد می کند. آندومتریوز معمولاً تخمدانها ، لوله های فالوپ و بافت لگن شما را درگیر می کند.  اما بندرت ممکن است بافت آندومتریوز در اندامهای لگن گسترش یابد.

این بافت  در هر چرخه قاعدگی ضخیم می شود ، می شکند و خونریزی می کند. اما از آنجا که این بافت راهی برای خارج شدن از بدن ندارد  به دام می افتد. هنگامی که آندومتریوز تخمدان ها را درگیر می کند ، کیستهایی به نام آندومتریوما تشکیل می شود. بافت های اطراف آن می تواند تحریک شود و در نهایت بافت اسکار و چسبندگی ایجاد می شود ، باند غیر طبیعی بافت فیبری که می تواند باعث شود بافت های لگن و اندام ها به یکدیگر بچسبند.

 

چندین عامل شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اندومتریوز قرار می دهد ، مانند:

  • هرگز زایمان نکردن
  • شر وع دوره قائدگی در سنین پایین
  • گذر از یائسگی در سنین بالاتر
  • چرخه های قاعدگی کوتاه: به عنوان مثال ، کمتر از ۲۷ روز
  • دوره قاعدگی های سنگین که بیش از هفت روز طول می کشد
  • داشتن سطح استروژن بالاتری در بدن
  • یک یا چند بستگان (مادر ، عمه یا خواهر) مبتلا به آندومتریوزهرگونه بیماری پزشکی که مانع عبور طبیعی جریان قاعدگی از بدن شود

ناهنجاری های دستگاه تناسلی آندومتریوز معمولاً چند سال پس از شروع قاعدگی بروز می کند. علائم و نشانه های اندومتریوز ممکن است با بارداری به طور موقت بهبود یابد و ممکن است با یائسگی کاملاً از بین برود ، مگر اینکه استروژن مصرف کنید.

اندومتریوز چیست و راه تشخیص آن چگونه است:

با پیشرفت تجهیزات پزشکی و سونوگرافی ، امروزه با سونوگرافی میتوان این بیماری را تشخیص داد و اطلاعات مفیدی راجب شرایط و وضعیت آن بدست آورد سونوگرافی تخصصی ترانس واژینال و ترانس رکتال برای بررسی این بیماری توصیه میگردد.

مرکز تصویربرداری جردن بهترین مرکز تخصصی مپینگ اندومتریوز، انواع سونوگرافی،ماموگرافی، بیوپسی با متخصص پزشک خانوم در خدمت شما بیماران عزیز میباشد

 

سونوگرافی تخصصی آندومتریوز

سونوگرافی تخصصی آندومتریوز

علائم اندومتریوز چیست ؟

 اندومتریوز در بسیاری از موارد  میتواند بی علامت باشد.اما علائم آن در افرادی که علامتدار هستند شامل :

  • درد لگن است که اغلب با دوره قاعدگی همراه است. اگرچه بسیاری از آنها در دوره قاعدگی دچار گرفتگی می شوند ، افراد مبتلا به آندومتریوز معمولاً درد قاعدگی را توصیف می کنند که بسیار بدتر از حد معمول است. درد  نیز ممکن است با گذشت زمان افزایش یابد.دوره های دردناک درد و گرفتگی لگن ممکن است قبل از شروع و چندین روز در یک دوره قاعدگی گسترش یابد. همچنین ممکن است درد کمر و شکم داشته باشید.
  • درد با نزدیکی : درد در طول یا بعد از رابطه جنسی با آندومتریوز شایع است.
  • درد با حرکات روده یا ادرار شما به احتمال زیاد این علائم را در دوره قاعدگی تجربه خواهید کرد.
  • خون ریزی بیش از حد: ممکن است شما در دوره های سنگین قاعدگی یا خونریزی بین دوره ها (خونریزی بین قاعدگی) تجربه کنید.
  • ناباروری :گاهی اوقات آندومتریوز برای اولین بار در افرادی که به دنبال درمان نازایی هستند تشخیص داده می شود.
  • علائم و نشانه های دیگر ممکن است خستگی ، اسهال ، یبوست ، نفخ یا حالت تهوع را به خصوص در دوران قاعدگی تجربه کنید.

آیا اندومتریوز سرطان است و چگونه به سرطان کمک میکند ؟

نکته مهم: شدت درد شما لزوماً یک شاخص قابل اعتماد از میزان شرایط نیست. شما می توانید آندومتریوز خفیف با درد شدید داشته باشید ، یا با درد کم یا بدون درد می توانید آندومتریوز پیشرفته داشته باشید. 

آندومتریوز گاهی اوقات با سایر شرایطی که می تواند باعث درد لگن شود ، مانند بیماری التهابی لگن (PID) یا کیست تخمدان ، اشتباه می شود. ممکن است با سندرم روده تحریک پذیر (IBS) اشتباه گرفته شود ، شرایطی که باعث بروز اسهال ، یبوست و گرفتگی شکم می شود. IBS می تواند همراه آندومتریوز باشد ، که می تواند تشخیص را پیچیده کند.

 

علائم اندومتریوز چیست

علائم اندومتریوز چیست

مهمترین عارضه آندومتریوز چیست ؟

اختلال در باروری است. تقریباً یک سوم تا نیمی از زنان مبتلا به اندومتریوز در بارداری با مشکل روبرو هستند. برای حاملگی ، یک تخمک باید از تخمدان رها شود ، از طریق لوله فالوپ همسایه عبور کند ، توسط یک سلول اسپرم بارور شود و خود را به دیواره رحم وصل کند تا شروع به رشد کند.

آندومتریوز ممکن است باعث انسداد لوله شده و از جمع شدن تخم و اسپرم جلوگیری کند. با این وجود ، بسیاری از افراد با آندومتریوز خفیف تا متوسط ​​هنوز هم می توانند باردار شوند و بارداری را به پایان نرسانند. پزشکان بعضی اوقات به افراد مبتلا به اندومتریوز توصیه می کنند که فرزندان را به تاخیر نیندازند زیرا ممکن است با گذشت زمان وضعیت بدتر شود.

آندومتریوز سرطان نیست اما سرطان تخمدان در افرادی که آندومتریوز دارند بیشتر از حد انتظار می رود. اما در ابتدا خطر ابتلا به سرطان کلی تخمدان در کل کم است. برخی از مطالعات نشان می دهد که اندومتریوز این خطر را افزایش می دهد ، اما هنوز هم نسبتاً کم است. اگرچه نادر است .

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید:

در صورت بروز علائم و نشانه هایی که ممکن است نشان دهنده آندومتریوز باشد ، به پزشک مراجعه کنید.تشخیص زودرس ، یک تیم پزشکی و درک درستی از تشخیص شما ممکن است منجر به مدیریت بهتر علائم شما شود.

drhodaee بازدید : 200 یکشنبه 31 فروردین 1399 نظرات (0)

 

سونوگرافی و ماموگرافی برای بررسی و ارزیابی جزئیات پستان با تشخیص پزشک نجویز میگردد وما در این مقاله به تفاوت سونوگرافی با ماموگرافی میپردازیم:

سونوگرافی چیست:

به نوعی روش تصویربرداری از پستان سونوگرافی میگویند که در آن با امواج فرصوت با فرکانس بالا تصویربرداری انجام میگردد و جزئیات داخل پستان را نشان میدهد و در این روش چون از اشعه ایکس استفاده نمیگردد بسیار کم خطر و امن میباشد به خصوص برای خان های باردار و شیرده  و همچنین این روش برای خانم های جوان که بافت تراکم سینه آن ها کم میباشد مورد استفاده قرار میگیرد.

در زمانی که در پستان توده ایم وجود داشته باشد این تصویربرداری جای دقیق آن را نشان میدهد اما معمولا برای تشخیص دقیق اینکه این توده جامد است یا کیست به همراه ماموگرافی انجام میگردد تا نوع آن مشخص گردد و حتی سرطانی بودن توده محرز گردد.

از سونوگرافی پستان در زمان بیوپسی پستان برای نشان دادن محل دقیق توده به پزشک استفاده میگردد.

در سونوگرافی ممکن است موارد کاذب بیشتری نسبت به ماموگرافی نشان داده شود.

در مواردی که بیمار در پستان خود توده احساس میکند ودر ماموگرافی نشان داده نشده سونوگرافی یک روش تصویربرداری کاربردی است که میتواند جزئیات داخل پستان را نشان دهد.

ماموگرافی چیست:

یکی از روش های تصویربرداری برای بررسی پستان ماموگرافی میباشد که با استفاده از میزان کم و دوز پایین اشعه ایکس انجام میپذیرد. این روش یکی از بهترین راه های تشخیص بیماری سرطان پستان میباشد و پزشکان توصیه میکنند که ماموگرافی بعد از ۴۰ سالگی سالیانه انجام پذیرد. این روش برای خانم هایی ۴۰سال به بالا که معمولا بافت تراکم پستان آن ها زیاد است انجام میپذیرد.

ماموگرافی در خان های باردار به طور قاطع کاملا ممنوع نیست و ممکن است در بعضی  موارد انجام پذیرد اما در خان های شیرده  تا ۳ماه بعد از قطع شیردهی انجام نمیگیرد و در دوره شیردهی ممنوع است و دلیلش حساسیت پستان ها میباشد.

در دروران شیردهی معمولا از روش سونوگرای استفاده میگردد.

برخلاف باور عموم که میپندارند ماموگرافی با اشعه ایکس است پس سرطانزاست باسد گفت دوز این اشعه ایکس انقدر پایین است که به طور کلی نادیده گرفته میشود ، این روش همانطور که اشاره نمودیم بهترین روش برای بررسی پستان است و ئباید بدانید که سونوگرافی پستان هرگز جایگزین ماموگرافی نمیشود بلکه تکمیل کننده آن است.

مرکز تصویر برداری جردن بهترین مرکز سونوگرافی و ماموگرافی و بیوپسی پستان با پزشک متخصص خانم آماده خدمات میباشد.

بهترین مرکز سونوگرافی و ماموگرافی

بهترین مرکز سونوگرافی و ماموگرافی

تفاوت سونوگرافی با ماموگرافی

در اینجا به تفاوت سونوگرافی با مامو گرافی میپردازیم :

سونوگرافی همانطور که در بالا اشاره نمودیم یک روش تصویربرداری برای خانم های جوان با پستان های کم تراکم ،برای دیدن محل دقیق توده وراهنمای پزشک در بیوپسی همچنین تکمیل کننده ماموگرافی است ، یک پزشک برای تشخیص سرطان سینه هرگز به نتیجه سونوگرافی بسنده نمیکند و از نتیجه ی آن به تشخیص سرطان نمیرسد زیرا  ماموگرافی روش غربالگری برای تشخیص سرطان است و میتوان گفت حتی یک روش تشخیص زود هنگام سرطان پستان. ماموگرافی قادر است که توده یا تومور رو در زمان رشد اولیه زمانی که کوچک هستند شناسایی کند و موجب درمان به موقع آن گردد.

 

البته ناگفته نماند در ماموگرافی هم مانند سایر آزمایش ها خطا وجود دارد و نتیج کاذبی را ارئه دهد که در این مواقع پزشک از سونوگرافی برای بررسی بیشتر استفاده میکند.

پس همانطور که گفتیم تفاوت سونوگرافی با ماموگرافی در روش تشخیص آنهاست سونوگرافی به تنهایی قادر به تشخیص سرطان پستان نیست بلکه به نوعی میتواند در تشخیص سرطان تکمیل کننده ماموگرافی باشد چه بسا ماموگرافی بهترین روش برای تشخیص سرطان پستان میباشد.

گاها به دلیل کم تراکم بودن پستان یا وجود غدد شیری در پستان پزشک  به خانم هایی که دچار موارد مشکوک هستند پیش از ماموگرافی سونوگرافی را تجویز نماید اما برای تشخیص سرطان به نتیجه سونوگرافی بسنده نخواهند کرد.

 

سونوگرافی پستان چیست

سونوگرافی پستان چیست

از دیگر تفاوت سونوگرافی با ماموگرافی میتوان به موارد زیر اشاره نمود:

سونوگرافی تصویربرداری با امواج فراصوت است و به همین دلیل برای خانم های باردار و شیرده کاملا بی خطر و ایمن است اما ماموگرافی با اشعه ایکس انجام میگردد بدین جهت برای این افراد توصیه نمیگردد.

در ماموگرافی  به علت دقیق نشان داردن میکروکلسیفیکاسیون ها نظر قاطع تری میتوان نسبت به خوش خیمی یا بدخیمی داد اما در سونوگرافی تشخیص  افتراق توده های کیستی راحت تر و دقیق تر از توده های سولید یا جامد است.

ماموگرافی تشخیصی در زمانی که بیماری با مواردی مانند توده پستان یا ترشحات پستان به پزشک مراجعه میکند تجویز می گردد.

منبع : https://drhodaee.com/difference-between-mammography-and-sonography/

drhodaee بازدید : 64 یکشنبه 31 فروردین 1399 نظرات (0)

عکس رنگی رحم یا هیسترو سالپنگو گرافی یک آزمایش تهاجمی است که با استفاده از نوعی اشعه ایکس خاص از رحم و لوله های رحم تصویربرداری میگردد و در این تست از ماده حاجب استفاده میگردد.

ربط عکس رنگی رحم و بارداری معمولا در این است که این نوع آزمایش در زمانی که شخص دچار مشکل در باروری باشد توسط پزشک توصیه میشود.

مرکز تصویربرداری جردن بهترین مرکز سونوگرافی،ماموگرافی و عکس رنگی رحم با پزشک متخصص خانوم در خدمت شما مشتریان عزیز میباشد.

عکس رنگی رحم و بارداری

همانطور که در بالا اشاره نمودیم هیستروسالپینگوگرافی در خانم هایی که دچار مشکل بارداری هستند انجام میپذیرد ومهمترین کاربرد عکس رنگی رحم بررسی مشکلات و دلایل ناباروری  و یا نازایی می باشد در این آزمایش موارد زیر مورد بررسی قرار میگیرد.

  • باز یا بسته بودن لوله های رحمی و  چسبندگی ها.
  • آیا رحم یا حفره های رحمی دارای جراحت هستند یا خیر؟
  • دلایل سقط های مکرر مورد بررسی قرار میگیرد.
  • موارد غیر طبیعی در رحم مورد ارزیابی قرار میگیرد از جمله توده ها،فیبرو های رحم،چسبندگی و رحم شاخدار.

اما سوال متداولی که وجود دارد ربط و تاثیر عکس رنگی رحم و بارداری میباشد در واقع باید گفت در این روش تهاجمی به دلیل فشاری که ماده حاجب ایجاد میکند موجب میشود که لوله های رحمی بسیاری از افراد که بسته هستند باز گردد و این سبب میگردد بعد از انجام این آزمایش شانس بارداری در افراد بسیار بالا میرود.

عکس رنگی رحم یا هیستروسالپینگو گرافی چه زمانی انجام میگیرد

عکس رنگی رحم یا هیستروسالپینگو گرافی چه زمانی انجام میگیرد

چه زمانی باید عکس رنگی رحم یا هیستروسالپینگوگرافی انجام داد؟

بهترین و درست ترین زمان انجام این آزمایش یک هفته پس از اتمام دوران قائدگی میباشد.

عکس رنگی رحم (هیستروسالپنگوگرافی) دارای چه مزایای میباشد؟

  • عکس رنگی رحم حداقل عوارض بر بدن را دارد زیرا اشعه ایکس آن در بدن باقی نمی ماند و این اشعه دارای کمترین عوارض است .
  • با استفاده از این تصاویر پزشک میتواند در زمان اندکی به دلایل ناباروری برسد.
  • و از مهمترین مزایای آن همانطور که اشاره کردیم تاثیرمستقیم عکس رنگی رحم و بارداری بعد از انجام این آزمایش میباشد.

آیا عکس رنگی رحم درد دارد؟

عکسبرداری رنگی از رحم (هیستروسالپینگو گرافی) دارای درد بسیار جزئی و قابل تحمل  در زمان تزریق ماده ی حاجب و همچنین ورود کانتر به واژن میباشد اما این درد طولانی نیست ، اما امروزه این آزمایش با بیهوشی نیز انجام میگردد و برای خانم هایی که تحمل درد را ندارند این عمل انجام میپذیرد که البته دارای مزیت هایی نیز می باشد از جمله   کاهش انقباض عضلات لگن و همچنین مقاومت رحم در برابر قرار گرفتن وسایل در واژن  در این صورت  با تعداد کمتری عمل عکس برداری رنگی از رحم انجام میپذیرد و سبب  برخورد  کمتر با اشعه ایکس و همینطور کمتر تزریق شدن داروی تزریقی همراه  آن میباشد.

drhodaee بازدید : 99 سه شنبه 26 فروردین 1399 نظرات (0)

آزمایش غربالگری ژنتیکی قبل از تولد صورت میگیرد تا والدین از سالم بودن جنین مطمئن شوند. این آزمایشات شامل موارد زیر می باشد:

  • آزمایش ژنتیکی قبل از تولد
  • اختلالات ژنتیکی
  • دو نوع اصلی آزمایش ژنتیکی قبل از تولد
  • انواع مختلف آزمایش های غربالگری ژنتیکی قبل از تولد
  • نمایش سه ماهه اول
  • نمایش سه ماهه دوم
  • نمایش صفحه نمایش سه ماهه اول و دوم
  • آزمایش DNA بدون سلول

تصویر برداری جردن  بهترین مرکز سونوگرافی و ماموگرافی ، بیوپسی با بهترین  پزشک متخصص خانم در خدمت شما میباشد.

 

آزمایش غربالگری و سونوگرافی بارداری

آزمایش غربالگری و سونوگرافی بارداری

 

آزمایش ژنتیکی قبل از تولد چیست؟

آزمایش ژنتیکی قبل از تولد به والدین اطلاعاتی می دهد که جنین آنها دارای اختلالات ژنتیکی خاصی است یا خیر.

 

اختلالات ژنتیکی چیست؟

ناهنجاری های ژنتیکی در اثر تغییر در ژن ها یا کروموزوم ها ایجاد می شود. آنیوپلوئیدی شرایطی است که در آن کروموزومهای مفقود یا اضافی وجود دارد. در یک تریزومی، یک کروموزوم اضافی وجود دارد در یک مونوزوم، کروموزومی وجود ندارد. اختلالات ارثی در اثر تغییر در ژن ها به نام جهش ژنتیکی ایجاد می شود. اختلالات ارثی شامل بیماری سلول داسی، فیبروز کیستیک، بیماری Tay-Sachs  و موارد دیگر است. در بیشتر موارد، والدین برای داشتن فرزند سالم باید از ژن یکسان برخوردار باشند.

 

دو نوع اصلی آزمایشهای ژنتیکی قبل از تولد

دو نوع آزمایش پیش از تولد برای اختلالات ژنتیکی وجود دارد:

آزمایشات غربالگری قبل از تولد: این آزمایشات می تواند از ابتلا شدن جنین به آنیوپلوئیدی و چند اختلال دیگر به شما بگوید.

تست های تشخیصی قبل از تولد: این آزمایشات می توانند به شما نشان دهند که آیا جنین شما در واقع دارای اختلالات خاصی است یا خیر. این آزمایشات بر روی سلولهای جنین یا جفت به دست آمده است که از طریق آمنیوسنتز یا نمونه برداری از ویل کوریونی ( CVS ) انجام می شود. آزمایشات تشخیصی ژنتیکی قبل از تولد در این آزمایشات متمرکز است . آزمایش غربالگری و تشخیصی به همه زنان باردار ارائه می شود.

 

انواع مختلف آزمایش های غربالگری ژنتیکی قبل از تولد چیست؟

آزمایشات غربالگری می تواند خطر ابتلا به کودک با اختلالات خاص را به شما بگوید. آنها شامل غربالگری حامل و آزمایش غربالگری ژنتیکی قبل از تولد هستند:

غربالگری حامل بر روی والدین با استفاده از نمونه خون یا نمونه بافتی که از داخل گونه صورت گرفته است انجام می شود. این آزمایشات برای یافتن اینکه آیا فرد حامل ژن برای برخی از اختلالات ارثی است استفاده می شود. غربالگری حامل می تواند قبل یا در دوران بارداری انجام شود.

 

آزمایشات غربالگری ژنتیکی قبل از تولد از خون مادر و یافته های حاصل از معاینات سونوگرافی می تواند جنین را بدون بیهوشی غربال کند. نقص مغز و ستون فقرات به نام نقص لوله عصبی  ( NTD ) و برخی از نقایص شکم، قلب و ویژگی های صورت و … در این آزمایشات انجام می شود. اینها شامل غربالگری سه ماهه اول، غربالگری سه ماهه دوم، غربالگری سه ماهه اول و دوم ترکیبی و آزمایش       DNA  بدون سلول است.

 

تصویربرداری جردن با پزشک متخصص خانم

تصویربرداری جردن با پزشک متخصص خانم

 

غربالگری سه ماهه اول چیست؟

غربالگری سه ماهه اول شامل آزمایش خون زن باردار و معاینه سونوگرافی است. هر دو آزمایش معمولاً بین ۱۰ هفته تا ۱۳ هفته بارداری انجام می شوند .آزمایش خون سطح دو ماده را اندازه گیری می کند.

 

معاینه سونوگرافی که یک غربالگری شفاف نامیده می شود ، ضخامت یک فضای در پشت گردن جنین را اندازه می گیرد. اندازه گیری غیر عادی به معنای افزایش خطر ابتلا جنین به سندرم داون ( تریزومی  ۲۱ ) یا نوع دیگری از آنیوپلوئیدی است. همچنین با نقایص جسمی قلب، دیواره شکم و اسکلت ارتباط دارد.

 

غربالگری سه ماهه دوم چیست؟

غربالگری سه ماهه دوم شامل آزمایش های زیر است:

آزمایش “چهار” یا “چهارگوشه”، سطح چهار ماده مختلف را در خون شما اندازه گیری می کند. صفحات نمایش چهارگانه برای نشانگان داون، سندرم ادواردز ( تریزومی ۱۸ ) و NTD بین ۱۵ تا ۲۲ هفته بارداری انجام می شود.

 

معاینه سونوگرافی بین ۱۸ تا ۲۲ هفته از بارداری بررسی می شود که نقایص عمده جسمی مغز و ستون فقرات، ویژگی های صورت، شکم، قلب و اندام را انجام می دهد.

 

نمایش غربالگری سه ماهه اول و دوم چیست؟

نتایج حاصل از آزمون های سه ماهه اول و دوم را می توان به روش های مختلفی ترکیب کرد. نتایج آزمون ترکیبی دقیق تر از یک نتیجه آزمون واحد است. اگر غربالگری ترکیبی را انتخاب می کنید، به خاطر داشته باشید که نتایج نهایی اغلب تا سه ماهه دوم در دسترس نیست.

 

آزمایش DNA بدون سلول چیست؟

DNA  بدون سلول مقدار کمی DNA است که از جفت به جریان خون یک زن باردار منتقل می شود.   DNA  عاری از سلول در نمونه خون زنان می تواند برای سندرم داون، سندرم پاتائو ( تریزومی ۱۳ ) ، سندرم ادواردز و مشکلات تعداد کروموزومهای جنسی مورد بررسی قرار گیرد. این آزمایش با شروع از ۱۰ هفته بارداری قابل انجام است. برای رسیدن به نتایج حدود ۱ هفته زمان لازم است. نتیجه آزمایش DNA  بدون سلول مثبت باید توسط یک آزمایش تشخیصی با آمنیوسنتز یا CVS دنبال شود.

drhodaee بازدید : 115 پنجشنبه 15 اسفند 1398 نظرات (0)

بیوپسی پستان و عوارض آن : بیوپسی پستان یک روش ساده پزشکی است که در آن نمونه ای از بافت پستان برداشته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود. بیوپسی پستان بهترین روش برای ارزیابی اینکه آیا توده مشکوک یا بخشی از پستان شما سرطانی است یا خیر.

مهم است که به یاد داشته باشید که توده های پستان همیشه سرطانی نیستند. چندین بیماری وجود دارد که می تواند باعث ایجاد توده یا رشد در پستان شود. بیوپسی پستان می تواند در تعیین اینکه توده در پستان شما سرطانی یا خوش خیم است به معنای غیر سرطانی است، کمک کند.

 

چرا بیوپسی پستان انجام می شود؟

بیوپسی پستان معمولاً برای بررسی توده پستان انجام می شود. بیشتر توده های پستان غیر سرطانی هستند. پزشک شما معمولاً در صورت نگرانی از نتایج ماموگرافی یا سونوگرافی پستان، یا در صورت معاینه فیزیکی، بیوپسی را توصیه می کند.

 

بیوپسی پستان و عوارض آن چیست؟

اگرچه بیوپسی پستان نسبتاً ساده و خطرات آن کم است، اما هر عمل جراحی خطری را به همراه دارد.

برخی از عوارض جانبی احتمالی بیوپسی پستان شامل موارد زیر است:

  • بسته به اندازه بافتی که برداشته می شود، ظاهر پستان شما تغییر می کند.
  • کبودی پستان
  • تورم پستان
  • درد در محل تزریق
  • عفونت محل بیوپسی

 

بیشتر این عوارض جانبی موقت است. در صورت پا برجا ماندن، قابل درمان هستند. حتماً دستورالعمل پزشک خود را برای مراقبت بعد از بیوپسی دنبال کنید این احتمال عفونت شما را تا حد زیادی کاهش می دهد. عوارض ناشی از بیوپسی بسیار نادر است.

فواید داشتن توده بالقوه سرطانی شما نسبت به خطرات ناشی از این روش بیشتر است. هرچه سرطان پستان سریعتر تشخیص داده شود، درمان آن نیزسریعتر شروع می شود. این چشم انداز و بقای کلی، شما را تا حد زیادی بهبود می بخشد.

در صورت ایجاد تغییر در نوک پستان، ممکن است بیوپسی نیز سفارش داده شود که این علائم نشان دهنده ی تومور پستان می باشد که شامل موارد زیر است:

  • ترشحات خونین
  • پوسته پوسته شدن پستان
  • کمرنگ شدن پوست
  • مقیاس گذاری

 

اقدامات قبل از انجام بیوپسی پستان کدام اند؟

قبل از بیوپسی پستان، در مورد هرگونه حساسیتی که ممکن است به پزشک خود بگویید به خصوص هرگونه سابقه و یا واکنش آلرژیک که به بیهوشی دارید. همچنین، در مورد داروهای مصرفی از جمله داروهای بدون نسخه مانند آسپیرین ( که ممکن است باعث لخته شدن خون شما شود ) یا مکمل ها، به پزشک خود بگویید.

اگر پزشک شما اسکن ام آر آی را توصیه می کند، در مورد هر دستگاه الکترونیکی کاشته شده در بدن مانند دستگاه ضربان ساز، به آنها بگویید. همچنین، اگر باردار هستید یا نگران هستید که ممکن است باردار باشید، به پزشک خود بگویید. در حالی که این آزمایش برای بزرگسالان بی خطر است، اما برای نوزادان متولد نشده ایمن محسوب  نمی شود. در هنگام بیوپسی خود سینه بند همراه داشته باشید. برای کمک به درد و التهاب ممکن است به شما یک بسته سرد داده شود. سینه بند شما به نگه داشتن بسته سرد کمک می کند.

 

نحوه انجام بیوپسی سینه

قبل از بیوپسی پستان، پزشک شما سینه شما را معاینه می کند.

این می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

در طی یکی از این آزمایشات، پزشک ممکن است یک سوزن نازک یا سیم را در ناحیه توده قرار دهد تا جراح  بتواند به راحتی آن را پیدا کند. به شما بی حسی موضعی داده می شود تا ناحیه اطراف توده را بی حس کنید، و اصلا جای نگرانی ندارد.

 

منبع : https://www.healthline.com/

drhodaee بازدید : 240 پنجشنبه 15 اسفند 1398 نظرات (0)

شیمی درمانی بعد از عمل سرطان پستان

هدف شیمی درمانی بعد از عمل سرطان پستان از بین بردن سلولهای سرطانی یا حداقل مختل شدن رشد آنها است. داروهای سیتوستاتیک معمولاً به صورت تزریق داخل ورید یا به صورت قطره ای در کلینیک سرپایی بیمارستان انجام می شود. برخی از داروهای سیتوستاتیک به صورت قرص یا کپسول تجویز می شوند که می توانند در خانه مصرف شوند.

یک دوره شیمی درمانی ترکیبی از داروهای مختلف سیتوستاتیک را شامل می شود. این درمان در چندین دوره انجام می گردد زیرا همه ی سلول های سرطانی به طور همزمان از بین نمی روند. هر چرخه تنها بخش مشخصی از سلول های سرطانی را از بین می برد. در بین چرخه ها، سلولهای سالم سریعتر از سلولهای سرطانی باقیمانده بهبود می یابند.

متخصص انکولوژیست بسته به نوع، اندازه، مرحله و درجه سرطان پستان در زمان تشخیص، شیمی درمانی بعد از عمل را بطور جداگانه برنامه ریزی می کند.

 

ترکیب CEF چیست ؟

شایع ترین شکل سرطان پستان با ترکیب CEF درمان می شود ( C = سیکلوفسفامید، E = اپیروبیسین، F = فلوئورووراسیل ) به صورت داخل وریدی تجویز شده و درمان یک ماه پس از عمل آغاز می شود. دوز با توجه به سطح پوست بیمار محاسبه می گردد، که این درمان در فواصل سه هفته ای تکرار می شود مشروط بر این که سلولهای خون طبیعی در حد بینایی به اندازه کافی بهبود پیدا کنند. معمولاً درمان در کل شش بار تکرار می شود.

اگر تومور پستان نسبتاً بزرگ شده باشد و مورفولوژی سلول نشان دهد که تهاجمی تر است، از داروی سیتوستاتیک به نام تاکسوترا استفاده می گردد که  به صورت داخل وریدی تجویز می شود. درمان پس از یک ماه بعد ازعمل آغاز شده و در فواصل سه هفته ای سه بار تکرار می شود. پس از سه چرخه، درمان با ترکیب CEF ادامه می یابد، سه بار در فواصل سه هفته انجام می شود.

در صورت وجود گیرنده های HER2 در سلول های سرطان پستان، درمان تاکسوترا با درمان هرتسین همراه است. هرسپتین به همراه تاکسوتر ۹ بار در فواصل یک هفته انجام می شود. هرتسین یک داروی سیتوستاتیک نیست بلکه یک داروی هدفمند است که گیرنده ها را مسدود می کند.

هنگام درمان سرطان التهابی پستان ( پستان قرمز و متورم است )، سه چرخه شیمی درمانی در فواصل سه هفته قبل از عمل انجام می شود. عمل جراحی بین چرخه ها انجام شده و ۳ - ۶ دوره دیگر شیمی درمانی بعد از عمل طبق دستورالعمل های انکولوژیک انجام می شود.

اگر تعداد گلبولهای سفید بعد از شیمی درمانی خیلی کم باشد، رشد سلولهای سفید با درمان G-CSF  تحریک می گردد. این دارو معمولاً به صورت خوراکی و یا به صورت قرص به بیمار داده می شود.

 

عوارض جانبی شیمی درمانی

بیشتر علائم مربوط به عوارض شیمی درمانی قابل پیشگیری یا کاهش می باشد.

بسیاری از سلولهای سالم به سرعت ترمیم کننده ی بدن نسبت به داروهای سیتوستاتیک حساس هستند. روزانه میلیون ها سلول جدید در مغز استخوان و همچنین در پوست سر و غشاهای مخاطی دهان و روده تولید می شود.

شیمی درمانی همچنین برخی از سلولهای سالم مغز استخوان، پوست سر و غشاهای مخاطی را از بین می برد. عوارض جانبی شیمی درمانی مرتبط با این موارد شامل کم خونی، ریزش مو و مشکلات گوارشی و روده است.

 

مو و شیمی درمانی

احیا سلولها در پوست سر با استفاده از شیمی درمانی قابل قطع است و باعث ریزش مو در بعضی از بیماران می شود. گاهی موها در توده های بزرگ ریخته می شوند. ریزش مو همچنین می تواند در سایر قسمت های بدن از جمله ابروها، ریش و موهای پوستی ایجاد شود.

ناخن ها بخشی از پوست هستند و می توانند بیرون بیایند. هنگامی که شیمی درمانی به پایان رسید موهای بدن مجدداً رشد می کنند.

 

حالت تهوع ناشی از شیمی درمانی

قبل از شروع شیمی درمانی، داروهای ضد تهوع به خوبی تجویز می شوند. این بیماری تا زمانی که علائم وجود داشته باشد ادامه خواهد یافت.

 

اشتها در طول درمان

علاوه بر شیمی درمانی، خود سرطان می تواند باعث از بین رفتن اشتها و وزن شود. توصیه می شود که در فواصل مکرر، بخش های کوچکی از غذا را مصرف کنید.

غذای سرد باعث تهوع کمتر از غذای گرم می شود و در صورت آسیب دیدن غشاهای مخاطی در دهان، خوردن آن آسان تر خواهد بود. در صورت دشوار بودن غذا خوردن نوشیدنی های مغذی توصیه می شود.

 

غشاهای مخاطی

غشاهای مخاطی بدن همیشه به اندازه کافی سریع در طول درمان سرطان ترمیم نمی شوند. این می تواند باعث زخم دهان، خشکی دهان، حالت تهوع، اسهال و مشکلات روده شود. پس از اتمام شیمی درمانی، این علائم نیز بعد از مدتی از بین می روند.

 

گلبول های خون

گلبول های قرمز خون اکسیژن را به تمام اندام ها و بافت های بدن منتقل می کنند. شیمی درمانی تعداد گلبول های قرمز بدن را کاهش می دهد. این می تواند باعث پایین آمدن سطح هموگلوبین شود، که می تواند باعث خستگی و کمرنگی شود.

گلبول های سفید بدن از بدن در برابر باکتری ها و ویروس ها محافظت می کنند. هنگامی که تعداد گلبول های سفید بدن کاهش یابد، استعداد ابتلا به عفونت افزایش می یابد. خطر ابتلا به عفونت معمولاً بین ۷ - ۱۴ روز پس از شیمی درمانی است. توصیه می شود در این مدت از تماس با افراد مبتلا به سرماخوردگی خودداری کنید. اگر بیمار در خانه دمای بالایی ایجاد کند، باید با درمانگاه تماس بگیرد.

پلاکت های خون ( ترومبوسیتها ) به انعقاد خون و زخم ها برای بهبودی کمک می کنند.

معمولاً مغز استخوان بهبود می یابد و شمارش خون بین چرخه شیمی درمانی به حالت عادی باز می گردد. این با آزمایش خون کنترل می شود. شیمی درمانی ممکن است توسط هورمون درمانی، یعنی آنتی استروژن درمانی انجام شود تا سطح استروژن تا حد ممکن کاهش یابد. در صورت یافتن گیرنده های استروژن پروژسترون در تومور از این روش درمانی استفاده می شود.

 

drhodaee بازدید : 127 سه شنبه 06 اسفند 1398 نظرات (0)

مپینگ آندومتریوز ( تصویر برداری آندومتریوز )

مپینگ آندومتریوز : حدود ۱۰٪ از زنان در سن باروری از آندومتریوز رنج می برند. آندومتریوز یک بیماری مزمن پرهزینه و پیشرونده است که به اندامها و بافتهای دیگر نفوذ می کند و باعث درد لگن و نازایی می شود، چون محلی که در آن آندومتریوز رخ می دهد تخمدان است. لاپاروسکوپی، آزمایش تشخیصی استاندارد برای آندومتریوز است که خیلی گران بوده و خطرات جراحی را به همراه دارد.

 

درمان مپینگ آندومتریوز

درمان لاپاروسکوپی آندومتریوز عمیق ترین چالش جراحی برای متخصصان زنان است. در حال حاضر هیچ گونه آزمایش غیر تهاجمی که بتوان از آن برای تشخیص دقیق آندومتریوز استفاده شود، در عمل بالینی وجود ندارد. همچنین مشکلات این روش با عوارض بسیار زیادی همراه است.

یافته های تشخیصی سونوگرافی پیش از عمل، برای ایجاد مدیریت دقیق و مشاوره دقیق بیماران، اغلب برای جراح امکان پذیر نیست. هدف از پژوهش، اعتبارسنجی یک سیستم تصویر برداری سونوگرافی و مقایسه آن با یافته ها و مشکلات جراحی است.

 

[caption id="attachment_665" align="aligncenter" width="398"]مپینگ آندومتریوز مپینگ آندومتریوز[/caption]

 

روش های مپینگ آندومتریوز

۱۵۴ بیمار مبتلا به DIE لگن قبل از عمل جراحی لاپاروسکوپی، تحت ارزیابی سونوگرافی قرار گرفتند. تصویربرداری سونوگرافی بر اساس لیست مفصلی از مکانهایی که بافت نفوذی آندومتر / فیبروتیک دارند را از نظر وجود یا عدم وجود، اندازه و نفوذ که در دو طرف مختلف خلفی توصیف می کردند، قرار داد. لگن جانبی و قدامی درگیری روده توصیف شده است. درگیری اورتر و همبستگی با سایت های مختلف بومی سازی DIE ذکر شد.

DIE خلفی به تنهایی در ۱۳۵ بیمار شامل ۸۷ درصد و DIE قدامی به تنهایی در ۲ بیمار ۱٫۳٪ مشاهده شد، در حالی که ارتباط ضایعات DIE خلفی و قدامی در ۱۷ بیمار ۱۱ درصد مشاهده شده است. همبستگی معنی داری بین میانگین زمان کار با داده های نمره دهی نشان داده است که بین سطح نمره و زمان جراحی رابطه جدی وجود دارد.

این سیستم تصویر برداری سونوگرافی / جراحی جدید در تصویر برداری، از میزان DIE دقیق است و ممکن است برای برنامه ریزی قبل از عمل و مدیریت حاملگی بیماران علامت دار با DIE مفید باشد.

 

چه افرادی دچار آندومتریوز می شوند ؟

  • افرادی که بارداری نداشته اند.
  • یائسگی در مدت زمان طولانی
  • شروع بلوغ زود هنگام
  • سیکهای پریود کوتاه
  • دچار شدن یکی از نزدیکان خانواده مانند مادر یا خواهر
  • افرادی که دچار استروژن زیاد قرار می گیرند.
  • مصرف الکل
  • BMI کم
  • زمانی که خون پریود هنگام خروج با مشکل همراه باشد یا همان اختلالات آناتومی در رحم

 

مطالب فوق به این معنی نمی باشد که هر فردی دارای یکی از مشکلات فوق باشد دچار آندومتریوز است بلکه به معنی فراهم شدن این نوع بیماری است.

 

drhodaee بازدید : 75 سه شنبه 06 اسفند 1398 نظرات (0)

سونوهیستروگرافی چیست؟

سونوهیستروگرافی چیست؟ روشی برای نگاه کردن به داخل رحم است. این یک آزمایش بی خطر و بدون درد است که از امواج صوتی و رایانه ای برای ایجاد تصاویر استفاده می شود که در این روش از اشعه استفاده نمی شود.

رحم، ارگانی است که کودک در طی بارداری در آن رشد می کند کف رحم را دهانه رحم گویند. دهانه رحم در بالای مهبل قرار دارد.

در حین سونو هیستروگرافی ، شما بیهوش نمی شوید و با زانوهای خم دراز می کشید. یک گره باریک به نام مبدل اولتراسوند در مهبل شما قرار می گیرد. این گره با یک غلاف یکبار مصرف پوشانده شده که با ژل مخصوصی آن را می پوشاند. سپس ارائه دهنده خدمات درمانی شما یک لوله ی نازک و انعطاف پذیر ( کاتتر) را در دهانه رحم شما وارد می کند.

یک مایع شور از طریق سوند به داخل رحم شما ارسال می شود. در همان زمان، مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا را از طریق ژل به بدن شما می فرستد. مداحی های ناشی از این امواج صوتی می توانند تصویری در زمان واقعی از داخل رحم شما ایجاد کنند.

سونو هیستروگرافی می تواند ساختار رحم شما را نشان دهد. مایع شور به سونوگرافی این کمک را می کند تا تصویری با جزئیات واضح تر ایجاد کند. ارائه دهنده خدمات درمانی شما می تواند از این اطلاعات برای تشخیص تعدادی از شرایط مختلف بهداشتی استفاده کند.

در بعضی موارد، این روش ممکن است بدون شور انجام شود. به عنوان مثال، در دوران بارداری استفاده نمی شود. سونوگرافی داپلر ممکن است همزمان با همان مبدل استفاده شود. این می تواند اطلاعاتی در مورد چگونگی جریان خون در عروق داخلی رحم شما را ارائه دهد.

 

چه زمانی به سونوهیستروگرافی احتیاج داریم ؟

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی برای کمک به تشخیص تعدادی از شرایط پزشکی از سونوهیستروگرافی استفاده می کنند، از جمله:

  • فیبروئید رحم
  • پولیپ رحم
  • زخم داخل رحم شما
  • شکل غیر طبیعی رحم
  • سرطان رحم

 

اگرعلائم های زیر را دارا باشید ممکن است که داخل رحم شما مشکلی وجود داشته باشد، این علایم شامل:

  • خونریزی غیر عادی قاعدگی
  • ناباروری
  • سقط جنین های مکرر
  • معاینه غیر طبیعی لگن

اگر آزمایش سونوگرافی استاندارد اطلاعات کافی برای تشخیص یک مشکل را نشان ندهد، ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید.

 

 

سونوهیستروگرافی چیست؟ سونوهیستروگرافی چیست؟[/caption]

 

تست های دیگر سونوهیستروگرافی :

  • هیستروسالپنگوگرافی نوعی اشعه ایکس است که از اشعه استفاده می کند.
  • هیستروسکوپی یک عمل جراحی است که باید با بیهوشی انجام شود.
  • MRI یک آزمایش تصویربرداری است که با آهنرباهای بزرگ و یک کامپیوتر انجام می شود ممکن است تصویری از داخل رحم را به وضوح نشان ندهد.

 

خطرات ناشی از سونوهیستروگرافی کدام مند ؟

سونوهیستروگرافی یک روش ایمن با خطرات اندک است. برخی از خانم ها در طول عمل احساس ناراحتی می کنند. در موارد بسیار نادر، احتمال کمی عفونت لگن وجود دارد. ارائه دهنده خدمات درمانی شما برای پیشگیری از این اتفاق، اقداماتی انجام می دهد.

زنانی که به بیماری التهابی فعال لگن ( PID ) مبتلا هستند نباید این روش را انجام دهند. ارائه دهنده شما ممکن است قبل از انجام این کار آزمایش حاملگی از شما بگیرد. این امر برای جلوگیری از هرگونه خطر احتمالی برای کودک در حال رشد است. زنان باردار نباید از سونوهیستروگرافی شور استفاده کنند. با پزشک معالج خود صحبت کنید تا متوجه شوید چه خطراتی ممکن است برای شما ایجاد شود.

 

چه زمانی باید سونوهیستروگرافی انجام شود؟

بهتر است این روند را در هفته ی پس از پایان دوره خود انجام دهید. این به دقیق تر بودن تست کمک می کند. همچنین خطر عفونت را کاهش می دهد. شما به احتمال زیاد قادر خواهید بود تمام داروهای خود را به صورت طبیعی مصرف کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است توصیه کند که پیش از موعد داروی بدون نسخه را بخورید این برای کمک به جلوگیری از ناراحتی است.

ممکن است به شما گفته شود که قبل از آزمایش آنتی بیوتیک مصرف کنید این کار برای جلوگیری از عفونت می باشد. در انجام این کار از پد جاذب استفاده نمایید زیرا مایع شور پس از انجام عمل از رحم خارج می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دستورالعمل های بیشتری در مورد نحوه انجام این آزمایش ارائه دهد.

 

منبع :  https://www.hopkinsmedicine.org

drhodaee بازدید : 129 شنبه 26 بهمن 1398 نظرات (0)

ماموگرافی دیجیتال

ماموگرافی دیجیتال از تکنولوژی های پیشرفته در سرار دنیاست. این تکنولوژی تصاویر باکیفیت به صورت رنگی تمام دیجیتال ارائه کرده که اشعه ی کمتری ایجاد میکند این نوع ماموگرافی تقریبا شبیه به ماموگرافی استاندارد می باشد زیرا عکس دقیقی از پستان را نشان می دهد.

 

تفاوت ماموگرافی استاندارد با ماموگرافی دیجیتال

تفاوت ماموگرافی دیجیتال با ماموگرافی در این است که سیستم دارای گیرنده ی دیجیتال و کامپیوتر می باشد. طبق مطالعات انجام شده ماموگرافی دیجیتال به همان میزان دقت ماموگرافی استاندارد را دارد با این تفاوت که در این نوع ماموگرافی، تصاویر گرفته شده مدت زمان کمتری صرف می کنند و بیمار در این نوع ماموگرافی آسایش بیشتری دارد زیرا مدت زمان کمتری بدون حرکت باقی می ماند.

میزان رادیو در ماموگرافی دیجیتال نسبت به ماموگرافی استاندارد میزان پایین تری دارد. ماموگرافی استاندارد برای غربالگری سرطان پستان و ( غربالگری بستگان بیمار ) در مراحل اولیه است. بسیاری از مراکز پستان هنوز از ماموگرافی های آنالوگ استفاده می کنند، به این معنی که تصاویر بر روی فیلم چاپ می شوند.

با این حال، اکنون ماموگرافی دیجیتال در دسترس است، این امکان را برای رادیولوژیست فراهم می کند تا تصاویر را ضبط و دستکاری کند تا ناهنجاری ها راحت تر دیده شود. به عنوان مثال، در خانم هایی که بافت پستان فیبروکیستیک متراکم دارند، سینه آنها بر روی ماموگرافی سفید رنگ می شود. پیچیده تر از آن این است که تومورها نیز سفید هستند.

اما با استفاده از ماموگرافی های دیجیتال، رادیولوژیست می تواند کنتراست تصاویر را دستکاری کند، آنها را تیره تر یا سبک تر کند و امکان شناسایی توده ها را فراهم آورد. تصاویر همچنین می توانند روی رایانه بزرگ شوند تا به مناطقی که مشکوک است توجه کنند. ماموگرافی ۳ بعدی یا توموسنتز نیز می‌تواند ابزاری ارزشمند برای غربالگری و تشخیص سرطان پستان در خانم هایی باشد که سینه ی متراکم دارند.

 

ماموگرافی دیجیتال

 

استفاده ازماموگرافی دیجیتال برای تشخیص سرطان سینه

از روش های مهم و تاثیر گذار برای تشخیص سرطان سینه در خانم ها، انجام ماموگرافی سینه می باشد. برای مبارزه با این بیماری، تشخیص آن در مراحل اولیه ی پیدایش آن است. برای این که خانم ها به این سرطان دچار نشوند بهتر است که به صورت دوره ای این ماموگرافی را انجام دهند تا میزان ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد.

پس انجام ماموگرافی از اهمیت ویژه ای برخوردار است و خانم ها باید آن را انجام دهند تا از پیشگیری سرطان سینه جلوگیری شود. ماموگرافی می تواند سرطان پستان را تا ده سال قبل از آن که به وجود آید تشخیص دهد. همه زنان چهل ساله و بیشتر باید هر دو سال یکبار ماموگرافی انجام دهند. زنانی که اعضای خانواده ی آنها ( یعنی مادر یا خواهرشان ) مبتلا به سرطان هستند باید از سن ۳۵ سالگی ماموگرافی سالانه انجام دهند.

 

 آیا ماموگرافی سینه سرطان زا است ؟

برخی انجام ماموگرافیک را زمینه ساز سرطان می دانند، اما خطرات ناشی از برخورد اشعه X با سینه در ماموگرافی بسیار کم است که می توان آن را نادیده گرفت. حتی اگر یک خانم از ۴۰ سالگی تا ۹۰ سالگی هر سال ماموگرافی انجام دهد.

 

چه کسانی باید ماموگرافی سینه انجام دهند ؟

به طور عمده انجام ماموگرافی در دو گروه بیمارانی که دارای علائم هر یک از بیماری های سینه مانند : عفونت، توده و... یا در زنان سالم بالای ۵۰ سال لازم است.

پزشک عمل ماموگرافی را برای افرادی که توده ی مشکوک به سرطان و یا توده های دیگر را دارا باشند ضروری می داند. همچنین در افراد مبتلا به شریان های سرطانی به دنبال بیماری، انجام ماموگرافی ضروری است. در زنان سالم ماموگرافی به عنوان یک روش تشخیص زود هنگام استفاده می شود که به این ترتیب یک پایه ماموگرافی در سن ۳۵ تا ۳۹ سالگی انجام می شود، و سپس از سن ۵۰ سالگی به بعد بر اساس نظر پزشک هر دو سال یکبار انجام ماموگرافی ضروری است.

 

آیا سونوگرافی جایگزین ماموگرافی است ؟

در این روش از امواج صوتی برای ایجاد تصویر از نقاط مختلف بدن از جمله سینه استفاده می شود و اشعه ایکس هیچ نقشی ندارد، در مواردی که بافت سینه بسیار متراکم باشد و یا سن بیمار کمتر از ۳۰ سال باشد. نباید فراموش کرد که سونوگرافی به هیچ عنوان جایگزین ماموگرافی نیست، بلکه به عنوان وسیله ی کمکی از آن استفاده می شود.

 

drhodaee بازدید : 291 یکشنبه 20 بهمن 1398 نظرات (0)

ماموگرافی هالوژیک

بهترین برند برای ماموگرافی دیجیتال در دنیا هالوژیک می باشد. ماموگرافی معمولی به این صورت می باشد که عکس گرفته شده از بیمار روی فیلم رادیولوژی ثبت می شود و مشابه همان عکس طی یک فرآیند به چاپ می رسد، اما برای ماموگرافی دیجیتال این طور نیست عکس گرفته شده بر روی کامپیوتر به روش دیجیتالی و با امکان بزرگنمایی به چاپ می رسد.

این دستگاه دقت بسیار بالایی دارد که دقیق ترین جواب را به پزشک ارائه می دهد. تصویر باکیفیت و دقیق در تشخیص دادن بیماری از سوی پزشک بسیار حائز اهمیت می باشد، مرکز تصویربرداری جردن یکی از بهترین و با کیفیت ترین مراکز تصویر برداری در این زمینه می باشد.

 

انجام ماموگرافی هالوژیک

حساسیت در ماموگرافی بسته به تراکم بافت سینه در بررسی سرطان پستان دارد. این بررسی در خانم هایی که بافت سینه متراکم تری دارند کمی سخت تر است. اگرچه دستگاه های ماموگرافی جدید نسبت به دستگاه های قدیمی، پیشرفت زیادی را داشته اند خصوصا در زمینه کیفیت تصویر، اما با این وجود در بررسی بافت های متراکم کمک آنچنانی نکرده اند.

ولی در زمینه درمان سرطان پستان با پیشرفت علم و تکنولوژی برای کمک کردن به تشخیص به موقع و زودهنگام، ماموگرافی ۳بعدی ( توموسنتز ) جهش بزرگی را در این زمینه فراهم آورده. در این سیستم تصویر برداری تصاویر متعددی در مدت زمان کمتر از ۱۰ ثانیه و از زاویه های متعددی گرفته می شود.

به این ترتیب که تیوب اشعه ایکس در اطراف پستان به صورت قوسی دورانی حرکت و تصویر برداری را انجام می دهد و در نهایت با نرم افزارهای موجود تصویر لایه لایه با همان ۳بعدی از بافت سینه تشکیل می شود و در این عکس جزییات به خوبی قابل رویت هستند. مسئله ای که همواره ذهن افراد را به خود مشغول کرده میزان ( دز پرتو ) می باشد.

میزان این دز طبق تحقیقات انجام شده برابر و یا کمی بیشتر از میزان دزی است که در تصویر ۲بعدی به کار می رود، در این مورد تنها چیزی که بسیار تاثیر گذار است ضخامت بافت پستان می باشد. همان طور که قبلا ذکر شد دلیل این برابری دز، بازسازی تصاویر باکیفیت به کمک نرم افزار های کامپیوتری از تصاویر اولیه به دست آمده با کیفیتی کم می باشد.

 

ماموگرافی Selenia Dimensions 3D:

این دستگاه بهترین پیشنهاد برای تشخیص بیماری سرطان پستان در مراحل اولیه می باشد و اولین دستگاهی است که تکنولوژی توموسنتز را در مقابل عملکرد ماموگرافی ۲ دوبعدی ارایه داده است.

 

سیستم ماموگرافی دیجیتال :

یک از رایج ترین تکنیک ها برای تصویر برداری به جهت تشخیص زودهنگام ضایعه سینه در بانوان ماموگرافی  می باشد، که در بعضی مواقع بسیار زودتر از آنکه توده بخواهد رشد کند و قابل لمس شود می توان آن را توسط ماموگرافی تشخیص داد ( البته به طور معمول برای ثابت کردن بدخیم بودن ضایعه به وجود آمده در ماموگرافی و یا احتمال اجتناب از نگرانی ها از بیوپسی استفاده می شود ).

به توصیه پزشکان زنان بالای چهل سال ( زنان بدون نشانه ) به صورت دوره ای و سالیانه باید ماموگرافی شوند به علاوه زنانی که وجود سابقه خانوادگی از سرطان در آن ها وجود دارد ( سرطان سینه ) انجام ماموگرافی در این مدت زمان باید کمتر باشد.

دستگاه مامواسکن مانند روشهای بالینی که قبلا مورد استفاده قرار می گرفت، برای تصویر برداری از سینه طراحی شده این دستگاه با استفاده از تابشهای مکرر یک اشعه بسیار باریک به سینه و حرکت همزمان آشکارساز ( فلت پنل ) در زیر سینه می تواند به ایجاد تصاویر سه بعدی با رزولیشن استاندارد ( ۴۰۹۶pixels x ۵۵۶۰pixels  ) در سایز ( ۲۲ cm x28cm  ) توسط پیکسلهای ( ۵۴micron  ) خود می باشد.

منبع :drhodaee

drhodaee بازدید : 180 سه شنبه 15 بهمن 1398 نظرات (0)

بهترین مرکز سونوگرافی تهران

انجام سونوگرافی یکی از مهم ترین و ضروری ترین کارهایی است که خانم ها در دوران بارداری حتما باید انجام دهند. انواع سونوگرافی در مرکز تصویر برداری جردن انجام می شود. با توجه به روحیه حساس بانوان دو نکته در انجام سونوگرافی از جمله معتبر بودن مرکز وجود دارد که در زیر برای شما ارایه می دهیم.

اول اینکه کیفیت خدمات و سطح دانش دکتر سونوگرافر می باشد، که مرکز تصویر برداری جردن یکی از بهترین سونوگرافی های تهران است  با مدیریت دکتر هدایی اداره می شود. دکترهدایی فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران و عضو انجمن رادیولوژی اروپا می باشد.

دومین نکته مهم، مسیر دسترسی و نزدیکی بهترین سونوگرافی به خانواده ها است.

مرکز تصویر برداری جردن در بهترین نقطه از تهران در : جردن، خیابان نلسون ماندلا ( آفریقا ) ، تقاطع وحید دستگردی ( ظفر ) ، ساختمان پزشکان آفریقا ، پلاک ۱۲۰ ، واحد ۴ آماده اراده انواع خدمات سونوگرافی و ماموگرافی به خانواده است.

مرکز تصویر برداری جردن یکی از بهترین مراکز سونوگرافی تهران می باشد، که با خدمات متنوعی از جمله سونوگرافی، ماموگرافی، رادیولوژی، MRI ، CT SCAN ، فلوشیپ تصویر برداری تشخیصی و مداخله ای پستان را به همشریان عزیز ارائه می نماید.

 

لیست برخی از خدمات مرکز تصویر برداری جردن :

  • ماموگرافی
  • سونوگرافی
  • بیوپسی
  • MRI
  • جراحی
  • شیمی درمانی
  • رادیوتراپی
  • هورمون درمانی
  • غربالگری
  • ؤنیکوماستی
  • کولپوسکوپی
  • عکس رنگی رحم
  • وایرگذاری
  • آنومالی اسکن
  • ماموگرافی دیجیتال ۳ بعدی
  • سونوگرافی بیرونی
  • سونوگرافی داخلی
  • سونوگرافی شکم و دستگاه گوارش
  • سونوگرافی دوران باراری
  • سونوگرافی آندوسکوپیک
  • سونوگرافی دستگاه ادراری
  • سونوگرافی قلب و عروق
  • سونوگرافی بیضه ها
  • سونوگرافی غده تیروئید
  • سونوگرافی سینه
  • سونوگرافی چشم
  • سونوگرافی ارتوپدی
  • سونوگرافی در بیماری های زنان
  • سونوگرافی داپلر عروق

 

مرکز تصویر برداری جردن دارای متخصص و رادیولوژیست خانم نیز می باشد.

 

تلفن مرکز تصویر برداری جردن :

۸۸۷۹۹۹۸۷ ۰۲۱ – ۸۸۷۸۱۶۲۹ ۰۲۱ – ۸۸۷۸۲۴۹۱ ۰۲۱

موبایل :

۰۹۱۲۳۷۷۶۶۱۸

 

آدرس :  تهران ، خیابان نلسون ماندلا ( آفریقا ) ، تقاطع وحید دستگردی ( ظفر ) ، ساختمان پزشکان آفریقا ، پلاک ۱۲۰ ، واحد ۴

منبع : drhodaee

 

drhodaee بازدید : 39 سه شنبه 15 بهمن 1398 نظرات (0)

سونوگرافی ۴ بعدی

سونوگرافی ۴ بعدی : اسکن ۴D یک سونوگرافی قبل از تولد است که زمان را دربعد ۴ در اختیار شما قرار می دهد تا نه تنها تصاویر ثابت، بلکه یک فیلم از کودک درون رحم را ضبط کند. این سونوگرافی می تواند به دلایل پزشکی انجام شود، مانند نقص هنگام تولد که در یک اسکن استاندارد ۲D و ۳D ظاهر نمی شود.

 

کدام دسته از مادران به این سونوگرافی نیاز دارند ؟ 

همه زنان باردار می توانند اسکن سونوگرافی ۴D را انتخاب کنند. با این حال، معمولا توسط پزشکان توصیه می شود که برخی از نقایص هنگام تولد، ناهنجاری های مادرزادی یا شرایط پزشکی که بر مادر تأثیر دارد مشکوک باشند.

عواملی که مادران نیاز به سونوگرافی ۴D دارند :

  • نقص لوله عصبی
  • aneuploidy جنین
  • شکاف کام، که توسط یک اسکن استاندارد ۲D تشخیص داده نمی شود.
  • فیبروئید رحم
  • خونریزی زیر کوریونی
  • توده تخمدان

 

اسکن تصویربرداری استاندارد قبل از تولد که امروزه مورد استفاده قرار می گیرد، دو بعدی یا سه بعدی است که تصاویر ارگان های داخلی و استخوان جنین را ضبط می کند. از طرف دیگر، اسکن سه بعدی اسکن اختیاری دیگری است که می تواند تصاویر کودک را از سطح، تولید کند اما نمی تواند حرکاتی که سونوگرافی ۴D ضبط می کند را، ضبط کند. این به معنی آن است که سونوگرافی ۴D پیشرفته ترین فناوری سونوگرافی در حال حاضر است که در دسترس می باشد.

 

از اسکن سونوگرافی ۴D چه استفاده ای می توان کرد؟

  • میتوانید رشد طبیعی جنین را تأیید کنید.
  • تاریخ موعد بیمار و سن حاملگی نوزاد را تأیید کنید.
  • حاملگی های متعدد را تشخیص یا تأیید نمایید.
  • موارد دیگری را که ممکن است در بارداری تأثیر داشته باشد را نیزبررسی کنید.
  • می توان وضعیت جفت را بررسی کرد.

 

برای به دست آوردن نتایج دقیق، باید سونوگرافی ۴D  بین هفته های ۲۶ و ۳۰ بارداری انجام شود. در این زمان، کودک چربی زیر پوستی کافی خواهد داشت، بنابراین سطح پوست با دقت بیشتری در حین اسکن گرفته می شود.

 

این سونوگرافی چگونه انجام می شود ؟

برای انجام این عمل، بیمار روی میز معاینه دراز کشیده شده و ماده ای مانند ژل، که وظیفه حمل امواج صوتی را بر عهده دارد، روی شکم مادر اعمال می شود. سپس یک پروب در برابر شکم قرار گرفته و به سمت آن حرکت می کند تا تصاویری را که بلافاصله در مانیتور رایانه نشان داده می شود، تولید کند. سپس تصاویر مورد بررسی قرار می گیرند تا هر چیزی را که غیر عادی به نظر می رسد بررسی کنند. عمل ۱۵-۲۰ دقیقه طول می کشد و عموما بدون درد و راحت است. به هیچ نوع بیهوشی نیاز ندارد.

 

خطرات و عوارض احتمالی آن

 

با توجه به استفاده از انرژی سونوگرافی ( انواع سونوگرافی )، متخصصان از پزشکان و والدین این انتظار را دارند که از اسکن های ۴D به حداقل و با احتیاط استفاده کنند. اگرچه مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد این روش به اندازه اسکن های استاندارد ۲D بی خطر است و میزان قرار گرفتن در معرض سونوگرافی هر دو اسکن یکسان است. اما برخی معتقدند که سونوگرافی ۴D، کودک متولد نشده را از نظر پزشکی و یا دلیل پزشکی در معرض سونوگرافی بیشتری قرار دهند که انجام آن ضروری است. به همین دلیل، برخی پزشکان فقط در صورت وجود دلیل پزشکی، اسکن ۴D را مجاز می دانند. 

منبع : drhodaee

drhodaee بازدید : 32 یکشنبه 06 بهمن 1398 نظرات (0)

کولپوسکوپی و بیوپسی دهانه رحم چیست؟

کولپوسکوپی و بیوپسی دهانه رحم چیست؟ یک روش ساده است که به پزشک اجازه می دهد تا از دهانه رحم شما نگاه خوبی داشته باشد. انجام این کار۵ تا ۱۰ دقیقه طول می کشد و بسیار شبیه به گرفتن پاپ اسمیراست. یکی از بزرگترین تفاوت ها این است که پزشک شما از یک ابزار ذره بین به نام کولپوسکوپ استفاده می کند.

معمولاً اگر در آزمایش پاپ خود نوعی نتیجه غیر طبیعی داشته اید، کولپوسکوپی دریافت می کنید، بنابراین پزشک شما می تواند هرگونه مشکل دیگری را تشخیص دهد.

 

چرا به کولپوسکوپی احتیاج داریم؟

اگر پزشک شما دلیل این را داشته باشد که ممکن است چیزی با سرویکس شما صحیح نباشد، ممکن است کولپوسکوپی را توصیه کند.

 

کولپوسکوپی و بیوپسی دهانه رحم چیست؟

 

برخی از این دلایل ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • نتایج پاپ شما غیر طبیعی بود.
  • گردن رحم شما در طول معاینه لگن غیر طبیعی به نظر می رسد.
  • آزمایشات نشان می دهد که شما ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV دارید.
  • شما خونریزی غیر قابل توضیح یا سایر مشکلات دارید.

پزشک شما می تواند از کولپوسکوپی برای تشخیص سرطان دهانه رحم، زگیل های تناسلی، سرطان واژن و سرطان روده استفاده کند. هنگامی که پزشک تان از نتایج کولپوسکوپی شما نتیجه گرفت، می داند که آیا شما نیاز به آزمایش های بعدی دارید یا خیر.

 

حتما بخوانید : آندومتریوز چیست؟

 

 

کولپوسکوپی چگونه انجام می شود؟

بیمار روی میز معاینه قرار می گیرد، و پزشک او از یک اسپکولوم برای باز نگه داشتن واژن استفاده می کند. در مرحله بعدی او یک سواب پنبه ای را در محلول سرکه مانند ریخته و از آن برای پاک کردن دهانه رحم و مهبل استفاده می کند. ممکن است کمی سوزانده شود. سپس، او از کولپوسکوپ برای بررسی دهانه رحم شما استفاده می کند.

 

چگونه خود را برای کولپوسکوپی آماده کنیم؟

چیزی مانند کرم ها را داخل مهبل خود قرار ندهید. این موضوع کار پزشک را برای دیدن دهانه رحم سخت می کند. چند روز قبل از تامپون استفاده نکنید و مقاربت واژینال نداشته باشید.

به پزشک خود اطلاع دهید که آیا شما دارویی مصرف می کنید یا خیر. این موارد ممکن است در طی عمل شما خونریزی شدید ایجاد کند، به خصوص اگر شما بیوپسی داشته باشید، یعنی برداشتن یک قسمت کوچک از بافت برای آزمایش و در آخر اینکه، اگر باردار هستید حتما به پزشک اطلاع دهید.

 

آیا به بیوپسی دهانه رحم نیاز است؟

اگر پزشک شما در طول کولپوسکوپی شما چیزی را پیدا کند که به نظر طبیعی نرسد، شما مورد بیوپسی قرار می گیرید. پزشک شما بیوپسی را درست بعد از کولپوسکوپی شما انجام خواهد داد. او از یک ابزار تیز برای گرفتن نمونه ای از ناحیه غیر طبیعی استفاده می کند. ناراحت کننده خواهد بود - شما احساس فشار یا گرفتگی خفیف خواهید کرد. اما نباید صدمه دید.

 

زمان بازیابی کولپوسکوپی و بیوپسی

بعد از استفاده از کولپوسکوپی و بیوپسی گردن رحم، باید بتوانید سریعاً به محل کار یا مدرسه برگردید. اما چیزی را درون واژن خود وارد نکنید - تامپون، کرم و ... و حداقل ۴۸ ساعت بعد از بیوپسی خود مقاربت نکنید.

 

 

منبع : https://www.webmd.com/

drhodaee بازدید : 61 چهارشنبه 02 بهمن 1398 نظرات (0)

روش های بیوپسی پستان

بیوپسی پستان، یک روش برای  نمونه گیری از بافت پستان برای آزمایش می باشد، راهی برای ارزیابی ناحیه مشکوک در پستان است که تعیین میکند شخص سرطان پستان دارد یا خیر. روش های بیوپسی پستان به این صورت می باشد که نمونه ای از بافت پستان را برای شناسایی و تشخیص ناهنجاری ها در سلول هایی که توده های پستان را تشکیل می دهند بر میدارند، سایر تغییرات غیرمعمول در پستان یا یافت های مشکوک مربوط به ماموگرافی یا سونوگرافی هستند.

گزارش آزمایشگاه از بیوپسی پستان می تواند در تعیین نیاز به جراحی یا درمان کمک کند. اگر احساس توده یا ضخیم شدن در پستان خود کردید با مراجعه به پزشک و نمونه برداری پستان این شک بر طرف میشود.

 

ماموگرافی ، MRI  :

  • ماموگرافی یک منطقه مشکوک در پستان شما را نشان می دهد.
  • اسکن سونوگرافی یک یافت مشکوک را نشان می دهد.
  • MRI پستان نیز یک یافت مشکوک در پستان شما  را نشان می دهد.

 

اگرشما تغییراتی ناخوشایند در نوک سینه یا ناحیه ای از سینه ی خود احساس کردید مثل پوسته پوسته شدن سینه، کمرنگ شدن پوست یا ترشحات خونین به پزشک خود مراجعه کرده و این علائم را با پزشک خود در میان بگذارید .

 

خطرات مرتبط با بیوپسی پستان شامل موارد زیر است :

  • کبودی و تورم پستان
  • عفونت یا خونریزی در محل بیوپسی

 

جراحی یا سایر روشهای درمانی ، بسته به نتایج بیوپسی است . در صورت بروز تب ، اگر محل بیوپسی قرمز یا گرم شود ، یا اگر زهکشی غیرمعمول از محل بیوپسی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. این ها می تواند نشانه هایی از عفونت باشد که ممکن است نیاز به درمان سریع داشته باشد.

 

قبل از بیوپسی پستان ، به پزشک خود بگویید :

  • آلرژی دارید.
  • در هفت روز گذشته آسپرین مصرف کرده اید.
  • داروهای رقیق کننده خون ( ضد انعقاد خون ) مصرف می کنید.
  • قادر به دراز کشیدن بر روی معده خود برای مدت طولانی نیستید.

 

اگر بیوپسی شما با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI ) انجام می شود ، در صورت داشتن ضربان قلب یا وسیله الکترونیکی دیگری که در بدن شما کاشته شده است ، یا اگر باردار هستید ویا مشکوک به بارداری می باشید ، به پزشک خود بگویید. معمولاً در این شرایط MRI توصیه نمی شود. برای قرار ملاقات خود، سینه بند بپوشید. تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بعد از انجام عمل ، یک بسته سرد را در محل بیوپسی قرار دهند و سینه بند می تواند بسته سرد را در جای خود نگه دارد و از پستان شما پشتیبانی کند.

 

 MRI پستان

چندین روش بیوپسی پستان برای به دست آوردن نمونه بافت از پستان استفاده می شود. پزشک ممکن است بر اساس اندازه ، محل و سایر خصوصیات ناهنجاری پستان یک روش خاص را توصیه کند. اگر هنوز مشخص نیست که جای دیگری یک نوع بیوپسی دارید ، از پزشک خود بخواهید که توضیح دهد. برای بسیاری از بیوپسی ها ، تزریق صورت میگیرد تا ناحیه پستان را بیوپسی کنند.

 

 

بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز

 این ساده ترین نوع بیوپسی پستان می باشد و ممکن است از آن برای ارزیابی توده ای که در یک معاینه بالینی سینه احساس می شود ، استفاده شود. برای این روش ، شما روی یک میز دراز می کشید، در حالی که توده را با یک دست ثابت نگه می دارید ، پزشک از دست دیگر برای هدایت یک سوزن بسیار نازک به داخل توده استفاده می کند. سوزن به سرنگ وصل شده است که می تواند نمونه ای از سلول ها یا مایعات را از توده جمع کند. آسپیراسیون سوزن ریز یک راه سریع برای تمایز بین یک کیست پر از مایع و یک توده جامد و احتمالاً برای جلوگیری از یک روش بیوپسی تهاجمی تر است. اما اگر جرم جامد باشد ، نمونه بافتی بدست می آید.

 

بیوپسی هسته سوزنی

این نوع بیوپسی پستان ممکن است برای ارزیابی توده پستان که در ماموگرافی یا سونوگرافی قابل مشاهده است استفاده شود. رادیولوژیست یا جراح از یک سوزن توخالی برای خارج کردن نمونه های بافت از پستان استفاده می کند ، که بیشتر اوقات از سونوگرافر راهنمایی می گیرد.

 

بیوپسی کلیشه ای

در این نوع بیوپسی از ماموگرافی برای مشخص کردن محل های مشکوک در پستان استفاده می شود. برای این روش ، شما معمولاً روی میز بیوپسی قرار دارید که یکی از سینه های شما در سوراخ جدول قرار می گیرد ، یا ممکن است این روند را در حالت نشسته انجام دهید. شاید لازم باشد ۳۰ دقیقه تا یک ساعت در این حالت بمانید. جدول چند پا بلند شده است و تجهیزات مورد استفاده رادیولوژیست در زیر جدول قرار گرفته است. پستان شما کاملاً بین دو صفحه فشرده شده است در حالی که ماموگرافی گرفته شده است تا رادیولوژیست محل دقیق منطقه را برای انجام بیوپسی نشان دهد.

 

رادیولوژیست برش کوچک - در حدود ۱/۴ اینچ طول ( حدود ۶ میلی متر ) را درون سینه شما ایجاد می کند. سپس او یک سوزن یا یک پروب خلاء را وارد می کند و چندین نمونه از بافت را خارج می کند. نمونه ها برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شوند. در زمان انجام مراحل بیوپسی پستان که در بالا به آن اشاره شد ، ممکن است یک نشانگر یا یک گیره از استیل ضد زنگ در سینه شما در محل بیوپسی قرار گیرد. این کار به این صورت انجام می شود که اگر بیوپسی شما سلولهای سرطانی را نشان دهد ، پزشک یا جراح شما می توانند محل بیوپسی را برای از بین بردن بیشتر بافت سینه به صورت جراحی ( که به عنوان بیوپسی جراحی شناخته می شود ) بیابند.

 

drhodaee بازدید : 59 یکشنبه 29 دی 1398 نظرات (0)

بیوپسی وکیوم چیست؟

این دستگاه با استفاده از یک سوزن کلفت و خلاء قادر به برداشتن قسمتی از نسج پستان میباشد.

 

وکیوم بیوپسی ( vacuum assisted biopsy ) چیست و نحوه انجام آن چگونه است؟ ( بیوپسی وکیوم چیست؟ )

در واقع باید گفت ضایعات پستانی ممکن است در معاینات بالینی، ماموگرافی و یا سایر روش‌های تصویربرداری مثل سونوگرافی یا ماموگرافی با توجه به اندازه، عمق و یا شرایط خاص قابل لمس، مشاهده یا تشخیص نباشند؛ در این روش‌ها همیشه نمی‌توان با اطمینان کامل گفت که ضایعه پیدا شده از چه نوعی است. در این خصوص بیوپسی با دسنگاه وکیوم در واقع نمونه برداری به کمک خلاء راهی است برای از بین بردن سلول های غیر طبیعی بافت که پزشک با استفاده از یک سوزن مخصوص متصل به دستگاه وکیوم این سلول ها را از بین میبرد. بعد از آن میتوان این سلول ها را در میکروسکوپ بررسی کرد و تشخیص داده شود که آیا سرطانی است یا خیر.

روش وکیوم بیوپسی یکی از روشهای جدید و پیشرفته برای نمونه برداری است که با استفاده از یک سوزن کلفت و خلاء قادر به برداشتن قسمتی از نسج پستان میباشد. با ورود یک سوزن با شماره مورد نظر ( قابلیت انتخاب سایز سوزن ) می توان نمونه های متعدد بافتی را خارج و در محفظه دستگاه ذخیره کرد، ضمن اینکه چرخش پروب در زوایای مختلف و حتی برداشت ۳۶۰ درجه نیز میسر است و در هر مقطع بدون نیاز به خروج پروب از بدن بیمار امکان توقف بیوپسی و مجدداً ادامه آن وجود دارد.

  • وکیوم بیوپسی یکی از روشهای رادیولوژی مداخله ای است که با هدایت دستگاه ماموگرافی سه بعدی انجام می گردد.
  • تحت بی حسی موضعی و بطور سرپایی انجام می‌شود.

 

وکیوم بیوپسی پستان ( vacuum assisted biopsy ) در چه مواردی انجام میشود؟

در زمان خارج کردن توده های خوش خیم پستان مانند فیبروآدنوم ها که توده های خوش خیم پستان هستند و اکثرا در خانم های جوان دیده میشود و در خیلی از موارد بیش از یک عدد بوده و در طول زندگی مجددا در جاهای دیگر پستان ایجاد میشوند.

  • پاپیلوم های نوک پستان
  • برداشت ضایعات کوچک بصورت کامل

 

مزایای بیوپسی وکیوم چیست ؟

 شیوه ی بسیار قابل اعتماد نمونه برداری با عوارض بسیار اندک، می باشد. بکار بردن آن نسبتا ساده و برای بیمار بخوبی قابل تحمل است. در مقایسه با عمل جراحی پستان این روش کمتر تهاجمی است و نیاز به بیهوشی و بستری شدن در بیمارستان ندارد. در ضمن هزینه ی پیگیری های متعدد یا هزینه های ناشی از بستری را کاهش می دهد. مهمتر از همه اینکه، این شیوه ( VABB ) فاصله ی زمانی یافتن توده و تشخیص، که برای آرامش بیمار بسیار اهمیت دارد، را کم می کند.

 و مزایای دیگری مانند :

  • امکان برداشتن کامل توده های کوچک یا رسوب کلسیم های کوچک
  • امکان نمونه برداری از توده های بسیار کوچک
  • امکان نمونه برداری از توده های نزدیک به دیواره قفسه سینه، دنده ها و سطوح داخلی بازوها
  • عدم برجاماندن زخم بزرگ ناشی از جراحی
  • بازگشت سریع به فعالیت های عادی

 

drhodaee بازدید : 720 شنبه 28 دی 1398 نظرات (0)

وایرگذاری چیست ؟

هنگامیکه توده در پستان در ناحیه ای قرار گرفته باشد که قابل بیوپسی سوزنی ریز و یا بیوپسی سوزن هسته  نباشد و یا از بیوپسی نتیجه ی قطعی و مشخصی نداده باشد از وایرگذاری استفاده میشود، وایرگذاری بایستی توسط رادیولوژیست یا پزشک پستان انجام شود. در واقع وایرگذاری روشی است که به وسیله آن توده ای که از طریق سونوگرافی و ماموگرافی مشخص شده است و بایستی تحت جراحی قرار بگیرد.

توسط وایرگذاری، علامت گذاری و لوکالیزه میشود و به جراح نشان داده میشود که توده در کجا قرار دارد. در این روش قبل از عمل جراحی، یک سیم ریز ( شبیه سیم فیوز ریز ) در پستان قرار میدهند. که این سیم در طول عمل جراحی، جراح را به ناحیه صحیح ضایعه هدایت میکند. در بعضی موارد بیش از یک سیم، مورد استفاده قرار میگیرد. این کار در مواقعی که ناحیه ضایعه وسیع باشد یا بیش از یک ناحیه آسیب دیده باشد، انجام میشود.

[caption id="attachment_592" align="aligncenter" width="790"]وایرگذاری چیست ؟ وایرگذاری چیست ؟[/caption]

 

چگونه وایر گذاری انجام می گردد :

بهتر است وایرگذاری حداکثر تا ۲۴ ساعت قبل از عمل جراحی انجام شود تا در فاصله زمانی ایجاد شده، وایر جابه جا نگردد.

  • ناحیه غیر طبیعی در پستان با ماموگرافی یا سونوگرافی پیدا می شود. بهتر است چند ساعت قبل از عمل، شما به یک مرکز تصویربرداری از پستان یا بخش اشعه ایکس بروید.
  • در پستان به قسمت مورد نظر بی حسی تزریق میشود و وایر در آن ناحیه قرار داده میشود.
  • اصولا باید بعد از وایرگذاری، ماموگرافی نیز انجام گردد حتی اگر وایرگذاری با استفاده از سونوگرافی انجام شده باشد.
  • ماموگرافی با حداقل فشار روی پستان انجام می شود تا باعث حرکت سیم نشود.
  • ماموگرافی در واقع وضعیت سیم یا وایر را بررسی می کند و به جراح کمک می کند تا عمل را انجام دهد.
  • پس از وایرگذاری، ناحیه مورد نظر پانسمان میشود.

 

اصولا اکثر بیماران به دلیل بی حسی که تزریق میگردد در زمان وایرگذاری، دردی احساس نمیکنند.

 

مرکز تصویربرداری جردن با مجرب ترین متخصص رادیولوژیست خانم در جردن، بهترین خدمات مرتبط از قبیل ماموگرافی، سونوگرافی، بیوپسی، وایرگذاری، مارکرگذاری و...  را ارائه میدهد.

drhodaee بازدید : 30 دوشنبه 23 دی 1398 نظرات (0)
  • آیا بستگان بیمار مبتلا به سرطان پستان بیش از افراد عادی جامعه در معرض سرطان پستان قرار دارند؟

در این مورد میتوان گفت بستگان درجه یک فرد بیمار تقریبا دو برابر افراد عادی جامعه در معرض خطر سرطان پستان قرار دارند. اما با این وجود “پرخطر” محسوب نمی شوند بجز موارد خاص که عبارتند از:

  1. بیمار مبتلا به سرطان پستان قبل از ۵۰ سالگی مبتلا شود.
  2. بیمار مبتلا به سرطان پستان مرد باشد.
  3. خانم مبتلا به سرطان پستان به سرطان دوطرفه پستان مبتلا باشد.
  4. خانم مبتلا به سرطان پستان به سرطان تخمدان هم مبتلا باشد.
  5. بیش از یک نفر از خانواده درجه اول به سرطان پستان یا سرطان تخمدان مبتلا باشد.

 

  • آیا لازم است بستگان بیمار مبتلا به سرطان پستان تست ژنتیک بدهند؟

به طور معمول نیاز به انجلم تست نیست مگر در شرایط و حالت های خاصی که در پاسخ سوال قبل ذکر شد. در این شرایط خاص توصیه میشود که فرد مبتلا تست ژنتیک بدهد و تا زمانی که از منفی شدن تست اطمینان حاصل نشود بستگان درجه اول پرخطر محسوب می گردند.

 

  • آیا بستگان افراد مبتلا به سرطان پستان باید از سن پایین تری غربالگری را شروع کنند؟

فقط در موارد خاصی که قبلا به آن اشاره نموده ایم بهتر است غربالگری در سن پایینترانجام شود، در گروه پرخطر لازم است غربالگری هر ۶ ماه انجام شود و از سن ۲۵ سالگی شروع شود ودربقیه موارد فقط غربالگری معمول توصیه میشود یعنی ماموگرافی و معاینه توسط پزشک از سن ۴۰ سالگی و موارد دیگری که در بحث غربالگری آمده است.

 

  • آیا سرطان پستان یک بیماری خانوادگی است؟

به طور کلی ۷۰ درصد سرطان های پستان زمینه خانوادگی ندارند. از ۳۰ درصد باقیمانده یک سوم آن (۱۰درصد) وابسته به ژن های BRCA یک و دو هستند. در ۲۰ درصد باقیمانده زمینه خانوادگی وجود دارد ولی ژن مربوطه قابل شناسایی نیست.

 

  • اگر کسی سرطان پستان بگیرد آیا میتوان نتیجه گرفت که خانواده وی خانواده ای است که در معرض سرطان پستان است؟

لزوما نه، همان طور که در سوال قبل گفته شده در ۷۰ درصد موارد سرطان پستان یک بیماری غیر وابسته به خانواده است. اما اگر تست ژنتیک مثبت در خانواده باشد میتوان برداشت کرد که آن خانواده مربوط دارای زمینه سرطان پستان است اما با استفاده از تست ژنتیک میتوان تک تک افراد خانواده را از نظر زمینه ژنتیک مشخص نمود یعنی اگر در خانواده ای ژن سرطان پستان(BRCA 1, 2 )شناسایی شده باشد، خطر بروز سرطان پستان در هرکدام از اعضای خانواده که آن موتاسیون را نداشته باشند برابر افراد عادی جامعه خواهد بود.

MRI

drhodaee بازدید : 39 یکشنبه 22 دی 1398 نظرات (0)
  • MRI چیست؟

به یک روش مدرن تصویربرداری از بدن می گویند که تصاویر متعددی از مقاطع بدن میگیرد و میتواند این تصاویر را به صورت سه بعدی بازسازی نماید. این دستگاه ها با استفاده از میدانهای مغناطیسی کار میکنند.

  • آیا عارضه ای هم دارد؟

تا کنون عارضه خاصی شناخته و گزارش نشده است به طور کلی میتوان گفت عوارض دراز مدت میدان های مغناطیسی ( مانند تلفن های همراه ) برای بشر شناخته شده نیست.

  • MRI پستان در چه مواردی انجام میگیرد؟

در موارد زیادی مورد استفاده قرار میگیرد از قبیل مواردی که در ماموگرافی و سونوگرافی شک وجود داشته باشد و تصاویر گویا و واضح نباشند و نیاز به دقت بیشتری باشد، در خانمهایی که در گروه پرخطر برای سرطان پستان قرار بگیرند و سن پایینی داشته باشند، در بررسی های خانم هایی که قبلا جراحی پستان انجام داده به ویژه آنهایی که قبلا پرتودرمانی نیر دریافت کرده باشند و موارد خاص دیگری کاربرد دارد.

  • آیا از ماموگرافی بهتر است؟

در واقع نمی شود گفت که بهتر است به خصوص این که توانایی ماموگرافی برای دیدن رسوبات ریز کلسیم (که در تشخیص زودرس سرطان پستان بسیار با اهمیت است) بیشتر از ام آر آی است اما دقیق ترین روش تصویر برداری از پستان ام آر آی است. از اشکال اصلی مثبت نشان دادن کاذب است یعنی مناطقی را مشکوک نشان میدهد که پس از نمونه برداری و یا جراحی مشخص میگردد که مشکلی وجود نداشته است.

  • آیا با دستگاه خاصی انجام میشود؟

برای انجام لازم است که میدان مغناطیسی دستگاه حداقل یک و نیم تسلا باشد و از کویل مخصوص پستان استفاده شود یعنی از ابزار خاصی استفاده میشود که پستان ها درون آن برای تصویر برداری قرار میگیرند.

  • آیا برای انجام MRI پستان تزریق خاصی هم انجام میشود؟

بله تزریق لازم است MRI با تزریق و بدون تزریق وریدی ماده ای به نام گادولینیوم انجام میشود.  این ماده در بیماری های کلیوی استفاده نمی شود و در بارداری و شیردهی باید با احتیاط استفاده شود.

drhodaee بازدید : 27 یکشنبه 22 دی 1398 نظرات (0)
  •  آیا تغذیه در بهبود یافتگان بر احتمال عود سرطان پستان تاثیر میگذارد؟
  • تغذیه در بهبود یافتگان دلیل مشخصی برای ارتباط بین مصرف چربی و خطر عود سرطان پستان نیست.
  • مصرف پروتئین ها به ویژه از گوشت ماهی و مرغ و از لبنیات، موجب کاهش خطر عود سرطان پستان میشود.
  • رژیم غذایی غربی (مصرف بالای گوشت و فست فود) موجب افزایش خطر عود سرطان پستان میشود.
  • مصرف الکل باعث کاهش افزایش خطر عود سرطان پستان میشود
  • مصرف سویا بسیار توصیه میگردد و در بهبود یافتگان خطر عود را پایین می آورد.
  • مصرف مکمل های غذایی حاوی ویتامین های C و E نیز موجب کاهش خطر عود سرطان پستان میشوند.
  • مصرف میوه، سبزیجات و فیبرهای غذایی موجب کاهش خطر عود و مرگ و میر این بیماران میگردد.

 

  • چه نوع تغذیه در بهبود یافتگان سرطان پستان توصیه میشود؟
  • تغذیه در بهبود یافتگان و رعایت و کاهش مصرف ترکیبات و مواد غذایی قندی به دلایل مختلف توصیه میشود، از جمله برای کنترل وزن، توصیه می شود مثلا از مصرف نوشابه ها که حاوی مقادیر بالای قند هستند خودداری شود. برنج، پاستا (ماکارونی) و نان سفید هم سرشار از مواد قندی هستند و توصیه میشود کمتر استفاده شوند. به جای این ها از میوه ها و سبزیجات استفاده شود.
  • افزایش مصرف پروتئین ها مانند مرغ پوست کنده، گوشت بدون چربی، ماست، تخم مرغ، کره بادام زمینی و حبوبات توصیه میشود.
  • مواد غذایی صنعتی و ترکیبات شیمیایی مانند انواع پودرها و قرصهای تقویتی به هیچ عنوان مصرف نشوند. هرچه مصرف میکنید اول نسبت به طبیعی بودن آن مطمئن شوید.

 

  • آیا چاقی یا لاغری بر سرطان پستان تاثیر میگذارد؟

لازم به ذکر است که در افراد چاق خطر عود سرطان پستان ۳۰ درصد بیشتر است و مرگ و میر ناشی از سرطان پستان نیز در افراد چاق ۵۰ درصد بیشتر از افراد معمولی است.

 

چاق به معنی BMI بالای ۳۰ می باشد. برای محاسبه BMI به این جا مراجعه کنید:

https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmi-m.htm

 

  • آیا پس از درمان سرطان پستان میتوان روزه گرفت؟

در اینجا ما ترجیح میدهیم وارد مباحث مذهبی نشویم، اما از نظر پزشکی این موضوع مورد مطالعه قرار نگرفته است به همین دلیل جواب مشخصی هم برای آن وجود ندارد.

افرادی که داروی تاموکسی فن مصرف میکنند در معرض خطر بروز لخته در رگهای خونی قرار میگیرند به همین دلیل در این افراد مصرف مایعات توصیه میشود و عدم مصرف مایعات به صورت طولانی، در زمان روزه داری، میتواند خطر را افزایش بدهد.

به نظر میرسد دراین گروه خاص به علت افزایش خطر لخته در رگها، روزه داری خطر داشته باشد و توصیه نمی گردد.

drhodaee بازدید : 33 شنبه 21 دی 1398 نظرات (0)

آندومتریوز چیست؟

نوعی اختلال دردناک است که در آن، بافت مشابه بافتی که به طور معمول داخل رحم شما می باشد ( آندومتر ) خارج از رحم شما رشد می کند. آندومتریوز معمولاً تخمدانها، لوله های فالوپ و بافت لگن شما را درگیر می کند. بندرت ممکن است بافت آندومتر در اندامهای لگن گسترش یابد.
بافت آندومتر در هر چرخه قاعدگی ضخیم می شود، می شکند و خونریزی می کند. اما از آنجا که این بافت راهی برای خارج شدن از بدن شما ندارد، به دام می افتد. هنگامی که آندومتریوز تخمدان ها را درگیر می کند، کیست هایی به نام آندومتریوما تشکیل می شوند. بافت اطراف می تواند تحریک شود و در نهایت بافت اسکار و چسبندگی ایجاد می شود، باند غیر طبیعی بافت فیبری می تواند باعث شود بافت های لگن و اندام ها به یکدیگر بچسبند.

آندومتریوز می تواند به خصوص در دوران قاعدگی گاهی اوقات باعث ایجاد درد شدید شود، و ممکن است مشکلات باروری نیز ایجاد کند. خوشبختانه درمانهای مؤثر موجود است.

 

علائم آندومتریوز چیست؟

علائم اصلی آندومتریوز درد لگن است که اغلب با دوره قاعدگی همراه است. اگرچه بسیاری از آنها در دوره قاعدگی دچار گرفتگی می شوند، اما افراد مبتلا به آندومتریوز به طور معمول درد قاعدگی را توصیف می کنند که بسیار بدتر از حد معمول است، درد نیز ممکن است با گذشت زمان افزایش یابد.

آندومتریوز چیست؟

 

علائم و نشانه های رایج آندومتریوز شامل موارد زیر است :

  • دوره های دردناک ( دیسمنوره ) : درد و گرفتگی لگن ممکن است قبل از شروع و چندین روز در یک دوره قاعدگی گسترش یابد. همچنین ممکن است درد کمر و شکم نیز داشته باشید.
  • درد با مقاربت : درد در طول یا بعد از رابطه جنسی با آندومتریوز شایع است.
  • درد با حرکات روده یا ادرار : شما به احتمال زیاد این علائم را در دوره قاعدگی تجربه خواهید کرد.
  • خون ریزی بیش از حد : ممکن است گاهاً دوره های قاعدگی سنگین یا خونریزی را بین دوره ها ( خونریزی بین قاعدگی ) تجربه کنید.
  • ناباروری گاهی اوقات : آندومتریوز برای اولین بار در افرادی که به دنبال درمان نازایی هستند تشخیص داده می شود.
  • علائم و نشانه های دیگر : ممکن است خستگی، اسهال، یبوست، نفخ یا حالت تهوع به خصوص در دوران قاعدگی را تجربه کنید.

 

همچنین بخوانید : MRI

 

شدت درد شما لزوماً یک شاخص قابل اعتماد از میزان شرایط نیست. شما می توانید آندومتریوز خفیف با درد شدید داشته باشید، یا می توانید آندومتریوز پیشرفته با درد کم یا بدون درد داشته باشید.

آندومتریوز گاهی اوقات با سایر شرایطی که می تواند باعث درد لگن شود، مانند بیماری التهابی لگن ( PID ) یا کیست تخمدان، اشتباه گرفته می شود. این بیماری ممکن است با سندرم روده تحریک پذیر ( IBS ) اشتباه گرفته شود، شرایطی که باعث بروز اسهال، یبوست و گرفتگی شکم می شود. IBS می تواند همراه آندومتریوز باشد، که می تواند تشخیص را پیچیده تر کند.

آندومتریوز معمولاً چند سال پس از شروع قاعدگی ( منارک ) بروز می کند. علائم و نشانه های آندومتریوز ممکن است با بارداری به طور موقت بهبود یابد و ممکن است با یائسگی کاملاً از بین برود، مگر اینکه استروژن مصرف کنید.


سرطان تخمدان در افرادی که آندومتریوز دارند بالاتر از حد انتظار می رود. اما در ابتدا خطر ابتلا به سرطان کلی تخمدان در کل کم است. برخی از مطالعات نشان می دهد که آندومتریوز این خطر را افزایش می دهد، اما هنوز هم نسبتاً کم است. اگرچه نادر است، نوع دیگری از سرطان ( آدنوکارسینوم مرتبط با آندومتریوز ) می تواند بعدا در زندگی در افرادی که آندومتریوز داشته اند ایجاد شود.

 

چندین عامل شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آندومتریوز قرار می دهد، مانند :

  • هرگز زایمان نمی کند.
  • دوره خود را در سنین پایین شروع کنید.
  • گذر از یائسگی در سنین بالاتر.
  • چرخه های قاعدگی کوتاه - به عنوان مثال ( کمتر از ۲۷ روز ).
  • دوره های قاعدگی سنگین که بیش از هفت روز طول می کشد.
  • داشتن سطح استروژن بالاتری در بدن یا مواجهه بیشتر با استروژن بدن شما.
  • شاخص توده بدنی پایین.
  • یک یا چند بستگان ( مادر، عمه یا خواهر ) مبتلا به آندومتریوز.
  • هرگونه بیماری پزشکی که مانع عبور طبیعی جریان قاعدگی از بدن شود.
  • ناهنجاری های دستگاه تناسلی.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت بروز علائم و نشانه هایی که ممکن است نشان دهنده آندومتریوز باشد، به پزشک مراجعه کنید. آندومتریوز می تواند یک شرایط چالش برانگیز برای مدیریت باشد. تشخیص زودرس، یک تیم پزشکی چند رشته ای و درک درستی از تشخیص شما ممکن است منجر به مدیریت بهتر علائم شما شود. همچنین میتوانید از طریق راه هایی همچون عکس رنگی رحم نیز آزمایشاتی انجام دهید.

 

منبع : https://www.mayoclinic.org

drhodaee بازدید : 49 چهارشنبه 18 دی 1398 نظرات (0)

عکس رنگی رحم

عکس رنگی رحم یکی از روش های تشخیصی شیوه ی تصویربرداری با اشعه ایکس است که معمولاً برای بررسی آناتومی رحم و لوله‌ های رحمی میباشد. عکس رنگی رحم یا هیستروسالپنگوگرافی روشی است برای بررسی اختلالات دهانه رحم، ناهنجاری های بارداری و بخشی از دلایل سقط جنین مکرر، تنبلی تخمدان و ناباروری و یا علت تأخیر باروری، در واقع پزشک با این تست از وضعیت داخلی رحم و لوله های رحمی مطلع می گردد و با توجه به نتایج حاصل از تست، در مورد نحوه درمان تصمیم خواهد گرفت.

همان طور که می دانید، تصویربرداری از نقاط بدن با اشعه ایکس، توسط پرتوهای یونیزان انجام می شود تا تصاویری از داخل بدن مشاهده شود که قدیمی ترین روش تصویر برداری پزشکی محسوب می شود. در فلورسکوپی، امکان مشاهده اندام در حال حرکت فراهم می شود. تصویربرداری با اشعه ایکس شامل قرار دادن بخشی از بدن در معرض دوز کمی از پرتوهای یونیزان برای تولید تصاویری از داخل بدن است.

اشعه X قدیمی ترین و رایج ترین روش تصویربرداری پزشکی است. فلوروسکوپی تکنیک خاصی است که با استفاده از اشعه ایکس انجام می‌شود و امکان مشاهده اندام‌های داخلی در حال حرکت را فراهم می‌سازد.

عکس رنگی رحم، دارای مزایایی میباشد از قبیل اینکه یکی این که روش غیر تهاجمی است و نیاز به جراحی ندارد، و همچنین مدت زمان انجامش کوتاه است و اطلاعات خوبی درباره اختلالات لوله فالوپ به پزشک می دهد و برای رفع مشکلات سقط جنین می توان از آن استفاده کرد.

از دیگر فایده عکس رنگی رحم، رفع انسداد لوله فالوپ بوده و هیچ عوارضی هم روی بدن بیمار باقی نمی گذارد. البته عکس رنگی محدودیت ها به این صورت است که عکس رنگی رحم، فقط داخل رحم و لوله های رحم را نشان می دهد و اختلال تخمدان یا مشکلات دیواره رحم و بررسی سازه لگن از طریق این عکس قابل تشخیص نیست. اگر شما مشکل ناباروی داشته باشید، عکس رنگی رحم ممکن است کمک شایانی به پزشک برای تشخیص ارائه نکند.

 

همچنین عکس رنگی رحم به منظور تشخیص وجود و شدت اختلالاتی مانند موارد زیر انجام می‌شود :

  • تومور و سرطان رحم
  • چسبندگی رحم
  • فیبروم رحم

نحوه انجام عکس رنگی یا هیستروسالپینگو گرافی با بیهوشی

نحوه انجام این عکس برداری با بیهوشی و بدون بیهوشی ( داروی بی حسی ) انجام می شود و معمولا بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول کشیده و نتیجه آن ظرف ۲۴ ساعت توسط رادیولوژیست آماده می شود و خطری برای بیمار ندارد. لذا انجام عکس رنگی رحم با بیهوشی، متداول شده است. عکس رنگی رحم با سونوگرافی رنگی جنین فرق دارد.

این تصویربرداری با مواد حاجب انجام میگیرد و با تزریق ماده حاجب، امکان تصویربرداری فراهم شده و رادیولوژیست قادر است که با فلورسکوپی، آناتومی رحم را عکس برداری کند. هنگام عکس برداری رنگی از رحم و لوله‌های رحمی از مواد حاجب محلول در آب پر می‌شود و به این ترتیب رادیولوژیست قادر است تا با استفاده از فلوروسکوپی به مشاهده آناتومی رحم و بررسی عملکرد آن بپردازد.

مثلا در صورتی که لوله‌های رحمی انسداد داشته باشد و با وجود چسبندگی رحم، شانس باروری کاهش می یابد. در این روش با استفاده از اشعه x و ماده حاجب چسبندگی های درون رحمی، پولیپ، فیبروم و برخی دیگر از مشکلاتی که سبب انسداد لوله‌ ها و جلوگیری از لقاح تخمک و اسپرم می گردد، قابل تشخیص است.

عکس گرفته شده بر روی فایل های کامپیوتری قابل ذخیره و توسط رادیولوژیست به پزشک معالج ارسال می شود و نیازی به پرینت گرفتن روی ورقه های رادیولوژی را ندارد.

دلیل عکس رنگی رحم با بیهوشی چیست؟

در مواقعی ترس هنگام عبور کانتر از واژن، باعث مقاومت و یا درد خفیف در بانوان، سبب میشود که آن ها از انجام این فرآیند اجتناب کنند. لذا، بیهوشی نیم ساعته این کمک را می کند که به دلیل نبود مقاومت در برابر قرار دادن وسایل داخل واژن، کاهش تعدد عکس های گرفته شده و کاهش تابش اشعه را شاهد باشیم که از میزان تزریق داروی حاجب به داخل لوله ها می کاهد. در مواقع بیهوشی، اسپاسم ناشی از اضطراب و یا درد، از بین رفته و دارو، راحت تر از لوله عبور می کند.

 

بهترین زمان برای عکس رنگی چه موقعی میباشد؟

بهترین زمان عکس رنگی رحم، ۷ روز پس از قاعدگی  بوده و بایستی قبل از تخمک گذاری انجام شود تا از عدم بارداری شما در طول آزمایش، اطمینان حاصل شود. برای مشاهده سازه های اطراف رحم، باید توصیه های درمانی پزشک را در ۲۴ ساعت پیش از عکسبرداری رعایت کنید. معمولا پیش از عمل عکس رنگی رحم، داروی ضد درد خوراکی به شما داده می شود تا بی حسی موضعی داشته باشد. هر نوع وسایل فلزی باید از بدن دور نگه داشته شود تا روند تصویر برداری را مختل نکند.

 

حتما بخوانید : انواع سونوگرافی

 

آمادگی لازم برای انجام هیستروسالپنگوگرافی ( عکس رنگی از رحم )

  • اگردارای سابقه آلرژی به رنگ اشعه ایکس هستید و یا اگر اخیرا در حفره لگنی دچار عفونت شده اید، باید پزشک خود را مطلع سازید.
  • اگر احتمال بارداری وجود دارد پزشک خود را در جریان قرار دهید.
  • اگر پریودهای شما منظم است ترتیبی دهید تا آزمایش هیستروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی رحم در هفته بعد از پایان پریود انجام شود.
  • برخی پزشکان قبل از انجام هیستروسالپنگوگرافی یا Hysterosalpingogram تست هایی را به منظور بررسی عفونت لگنی انجام خواهند داد.
  • برخی پزشکان توصیه می کنند تا قبل از انجام آزمایش هیستروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی رحم از آنتی بیوتیک استفاده شود. در صورتی که رویکرد پزشک چنین باشد، داروهای آنتی بیوتیک را برای شما تجویز خواهد کرد.

 

بعد از انجام تست هیستروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی رحم ممکن است ۳۰ دقیقه تحت نظر باشید تا احتمال بروز واکنش های آلرژیک و یا خونریزی های ناراحت کننده در شما بررسی شود.

 

drhodaee بازدید : 55 سه شنبه 10 دی 1398 نظرات (0)

علائم سرطان غدد لنفاوی :

در اینجا به علائم و نشانه های سرطان لنفوم ثانویه یا لنفوم هوچکین میپردازیم، در این خصوص باید گفت این نوع سرطان بسته به نوع لنفوم و جای آن، دارای علائم و نشانه های مختلفی میباشد. البته گاهی این امکان وجود دارد که  تا زمانی که غدد لنف بزرگ نشده‌اند، علائمی را در بدن ایجاد نکنند و شخص متوجه آن نگردد.

 

برخی علائم و نشانه هایی وجود دارد که در سرطان لنفوم رایج میباشند این علائم عبارتند از ( علائم سرطان غدد لنفاوی ) :

  • بزرگی غدد لنفاوی
  • تب
  • کاهش وزن ناگهانی
  • خستگی شدید
  • درد شکمی
  • احساس پری معده پس از مصرف مقدار کمی مواد غذایی
  • درد قفسه سینه و یا فشار
  • تنگی نفس یا سرفه
  • عفونت شدید یا مکرر
  • به سادگی دچار کبودی یا خونریزی
  • درمان سرطان غدد لنفاوی

 

تشخیص سرطان غدد لنفاوی با آزمایش و روش های مختلف، معمولا آزمایشات و روش های رایجی برای سرطان لنفوم یا هوچکین انجام می شود که عبارتند از :

  • بررسی فیزیکی بدن برای تشخیص نشانه‌های عمومی‌سلامت، همانند چک کردن علائم بیماری، مثل توده یا هر چیز دیگری که به نظر می‌رسد غیرمعمولی باشد و همچنین سوابق بیماری‌های گذشته بیمار و درمان نیز چک می گردد.
  • شمارش کامل سلول‌های خونی ( CBC ) این روشی است که در آن نمونه‌ای از خون گرفته شده و موارد مهمی در خون  بررسی می‌شود.

 

این موارد به شرح زیر میباشد :

  • تعداد سلول‌های قرمز خون، ‌سلول‌های سفید خون، ‌و پلاکت‌ها.
  • میزان هموگلوبین (پروتئینی است که حامل اکسیژن می‌باشد) در سلول‌های قرمز خون.
  • بخشی از نمونه ساخته شده با فعالیت سلول‌های قرمز خون.

 

این نمونه خون، برای بررسی های لازم، به یک آزمایشگاه پاتولوژی منتقل می شود. این آزمایش ها همچنین در مورد کارکرد سایر اندام ها مانند کبد و کلیه، اطلاعاتی را در اختیار پزشک قرار می‌دهد، بعد از آنکه آزمایش انجام می شود و پزشک نوع سرطان را تشخیص دهد، در مورد سرطان به بیمار توضیحاتی می دهد و بهترین درمان را به بیمار یشنهاد می دهد.

 

درمان سرطان لنفوم

درباره ی درمان این سرطان باید بگوییم که سرطان در گره های لنفاوی به عوامل مختلفی از جمله اندازه و محل تومور بستگی دارد و همچنین به متاستاز یا گسترش بیماری به سایر نقاط بدن نیز بستگی دارد. جراحی یکی از راه های درمان است در واقع درمان جراحی ممکن است برای برخی از انواع سرطان متاستاتیک که به گره های لنفاوی گسترش یافته اند، به کار رود.

دیگر راهای درمان سرطان گره های لنفاوی ممکن است شامل شیمی درمانی، پیوند سلول های بنیادی و سایر درمان های معمول سرطانی باشد.

 

سرطان غدد لنفاوی تا چه حد خطرناک و کشنده است؟

در واقع سرطان غدد لنفاوی در مراحل اولیه تشخیص، قابل درمان می باشد، اما به دلیل اینکه این سرطان، سلول های ایمنی بدن را درگیر می کند در صورت عدم درمان به موقع، ممکن است به صورت خطرناک و بدخیم شده و پس از تکثیر در بدن، بسیار خطرناک و کشنده خواهد بود.

drhodaee بازدید : 246 سه شنبه 03 دی 1398 نظرات (0)

سونوگرافی آنومالی چیست و چه زمانی انجام می گردد؟

سونوگرافی آنومالی چیست و چه زمانی انجام می گردد؟ به سونوگرافی گفته میشود که در سه ماهه دوم بارداری یعنی از هفته ۱۳ تا ۲۸ بارداری انجام می شود و معمولا این سونو در هفته های ۱۸ تا ۲۰ بارداری انجام میشود که در آن محل قرار گرفتن جنین، شکل و اندازه صورت و دست ها را نشان میدهد و یک تصویر کلی از جنین را به خوبی در این سونوگرافی میتوانید ببینید در واقع تک تک اعضای حیاتی جنین مثل قلب و مغز و کلیه و معده و غیره مورد بررسی قرار میگیرد و هرگونه ناهنجاری مثل سوراخ های قلب، بطن های مغز و غیره نیز چک میشود. این سونو گرافی در اواسط بارداری برای کنترل رشد خوب و سلامتی فرزند توصیه می شود.

 

نکته مهم  این است  که هدف از این اسکن، بررسی سلامت کودک شما و تعیین جنسیت کودک است و همانطور که در بالا اشاره نموده ایم در این اسکن سونوگرافر رشد کودک و سلامت اندام های حیاتی بدن و ساختار قسمت های مختلف بدن را بررسی کند. در واقع این اسکن برای شناسایی و ارزیابی هر اختلال قابل توجهی که کودک ممکن است در هر یک از قسمتهای بدن داشته باشد استفاده می شود و همچنین موقعیت جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد را بررسی می کند. این اسکن همچنین به عنوان اسکن مورفولوژی یا اسکن هفته ۲۰ بارداری شناخته می شود.

 

سونوگرافی آنومالی چیست و چه زمانی انجام می گردد؟

سونوگرافی آنومالی چقدر دقیق است؟

سونوگرافی آنومالی در اواسط بارداری بسیار حائز اهمیت میباشد زیرا نتایج سونوگرافی آنومالی نشان دهنده پیشرفت کودک در رحم و کمک به تعیین گراف رشد فرزند است و به تشخیص زودهنگام بیماری های کودک در حال رشد کمک بسیاری میکند. در واقع نتایج  حاصل شده از این اسکن نشان می دهد که کودک در حال رشد به طور عادی و به طور معمول در سرعت های معمول در حال رشد است. در صورت نقص، دکتر شما در مورد اقدام اصلاحی که می تواند برای حل هر گونه انحراف کودک از گراف رشد منظم مورد بحث قرار گیرد بحث خواهد کرد.

در این باره میتوان گفت سونوگرافی آنومالی معمولا دقیق هستند و تصویری واضح نشان می دهند. با این حال، همیشه لازم نیست که اسکن ۱۰۰٪ دقیق باشد و نتایج صحیح را در همه زمان ها نشان دهد. زیرا تشخیص ناهنجاری ها در کودک، مخصوصا در اندام های حیاتی، دشوار است و یک اسکن آنومالی ممکن است مشابه باشد یا خیر و ممکن است چندین بار اسکن تکرار شود تا تصویر واضح از جنین بدست بیاید و در این خصوص معمولا به والدین گفته می شود نتایج اسکن ممکن است ۱۰۰٪ دقیق نباشد.

نحوه انجام سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی آنومالی یک سونوگرافی با روند عادی می باشد و هیچ گونه آماده سازی خاصی نمی خواهد، فقط کافی است که مثانه پر باشد زیرا با مثانه خالی انجام نمیشود و بهتر است  ۱ لیتر مایعات قبل از انجام بنوشید، در واقع مایع موجود در مثانه، به تکنسین کمک می کند که بهتر فرزندتان را ببینید.
در این سونوگرافی از شکم ناحیه ناف تا استخوان لگن را اسکن میکند پس کار پیچیده ای نمی باشد فقط در زمان سونوگرافی آنومالی، روی یک میز دراز می کشید و سونوگرافی کننده، مبدل را روی شکمتان به حرکت در می آورد. تصاویر فرزندتان روی صفحه، نمایش داده میشود.

حتما بخوانید : انواع سونوگرافی

 

کاربردهای سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی آنومالی دارای کاربردهای متعددی است که سبب تحول زیادی  در مامایی و در مراقبت های بهداشتی از مادر و جنین و نیز مراقبت های دوران بارداری شده است.  در این سونوگرافی بسیاری از ناهنجاری هایی را که منجر به اختلال شکل بدن جنین که در رحم مادر به سر میبرد را تشخیص داد. از قبیل بزرگی سر جنین، عدم تشکیل مغز در جنین، شکاف های ستون فقرات و بیرون زدگی نخاع، ناهنجاری های گوارشی و اختلالات کلیوی در جنین اشاره نمود.

متخصص هنگام سونوگرافی آنومالی، لیستی از اختلالاتی را در اختیار دارد که باید کنترل شود. این اختلالات ممکن است خیلی جدی باشد و حیات جنین را تهدید کند یا ممکن است اختلالی باشد که پس از به دنیا آمدن نوزاد قابل درمان است. بسیاری از اختلالات نظیر آنانسفالی، مشکلات ناحیۀ شکم، دست و پا و نقص‌های لولۀ عصبی و حتی مشکلات کلیه به احتمال زیاد تشخیص داده می‌شود. اما برخی اختلالات نظیر مشکلات قلبی و عروقی یا هیدروسفالی، انسداد دستگاه گوارش یا فتق دیافراگم فقط در نیمی از موارد این مرحله تشخیص داده می‌شود. اگر هنگام اسکن، اختلالات قابل درمانی تشخیص داده شود، متخصص به پزشک اطلاع خواهد داد تا به محض به دنیا آمدن نوزاد، مراقبت‌های لازم را از او به عمل آورند و درمان را آغاز کنند. بسیاری از اختلا‌لات موجود در لیست متخصص بسیار نادر است و جای نگرانی وجود ندارد.

در سونوگرافی آنومالی، تک تک اعضای حیاتی جنین مثل قلب و مغز و کلیه و معده و ... بررسی میشود.

 

 تشخیص سونوگرافی آنومالی در چه چیزهایی می باشد :

  • ضربان قلب جنین که در آن سونوگرافر ضربان قلب جنین در حال رشد و عملکرد درست آن و تمام شریان ها و رگ های خونی که خون را از قلب حمل می کنند بررسی می شود.
  • چهره جنین که در آن سونوگرافر شکاف لب را مورد بررسی قرار میدهد که البته تشخیص آن کی دشوار است و امکان اینکه در اسکن مشخص نشود هم گاها وجود دارد.
  • بررسی کلیه ها که در آن سونوگرافر کلیه های جنین و پر یا خالی بودن مثانه او را بررسی می کند. در صورتی که مثانه در ابتدای آزمایش خالی باشد، در صورت پر شدن آن در طول اسکن مشاهده آسان تر می شود.
  • بررسی سر جنین که در آن سر جنین و در صورت وجود مشکلات مغزی نیز بررسی میگردد.
  • برسی ستون فقرات جنین در آن سونوگرافر به بررسی رشد ستون فقرات کودک و پوست پشت - ستون فقرات که  به درستی پوشش داده شده یا خیر میپردازد.
  • برسی دست و پا جنین سونوگرافر رشد دست ها، پاهای کودک را بررسی می کند تا از درستی آن اطمینان حاصل کند.
  • برسی شکم جنین در واقع سونوگرافر دیواره شکم را مورد بررسی قرار میدهد تا اطمینان حاصل کند که تمام اندام هایی جلویی را پوشش میدهد یا خیر و همچنین معده جنین را مورد بررسی قرار میدهد.
  • بررسی مایع امنیوتیک که در آن سونوگرافر مایع آمنیوتیک پیرامون نوزاد را بررسی می کند تا مطمئن شود به قدر کافی مایع وجود دارد.
  • بررسی موقعیت جنین.

این بررسی بسیار حائز اهمیت است و در آن سونوگرافر موقعیت جفت رابررسی میکند. چنانچه جفت در قسمت پایین رحم قرار داشته باشد، پزشک این موضوع را به شما اطلاع خواهد داد. این وضعیت به عنوان افتادگی جفت شناخته شده است، و در سه ماهه سوم سونوگرافی دیگری برای مشاهده محل جفت در رحم و اطمینان از دور بودن آن از دهانه رحم توصیه می شود. جفت پایین حتی در سه ماهه سوم ممکن است خونریزی بیش از حد را در هنگام زایمان ایجاد کند، اما جفت پایین در طول هفته ۱۸ - ۲۰ بارداری باعث ایجاد نگرانی نمی شود.

 سونوگرافر در سونوگرافی آنومالی قسمت های بدن جنین را در حین اسکن اندازه گیری می کند و این قسمت ها را با رشد استاندارد در آن دوران بارداری مقایسه می کند.

 

سونوگرافر معمولا قسمت هایی را که در زیر به آن اشار میکنیم را مورد بررسی قرار میدهد :

  • دور سر (HC)
  • دور شکم (AC)
  • استخوان ران (FL)
  • بررسی مقدار طبیعی بزرگترین قطر جنین (BPD)

 

سونوگرافی آنومالی چیست و چه زمانی انجام می گردد؟

drhodaee بازدید : 45 سه شنبه 26 آذر 1398 نظرات (0)

عوارض شیمی درمانی چیست و چرا این عوارض ایجاد می شوند ؟

داروهایی که درشیمی درمانی استفاده می گردند، معمولاً سلول هایی که با سرعت رشد و تقسیم زیاد هستند را بیشتر و زودتر تحت تأثیر قرار می دهند، و از این جهت بر روی سلول های سرطانی و نیز بر برخی از سلول های طبیعی بدن که رشد بیشتری دارند اثر زیادی  می گذارند. سلول های سالمی که رشد بیشتری دارند از قبیل مو، مغز استخوان، پوشش مخاطی دهان، بینی و دستگاه گوارش بیش از سلول های دیگر قسمت های بدن تحت تأثیر این داروها قرار می گیرند.

در اینجا به بررسی شناخته شده ترین عوارض شیمی درمانی میپردازیم :

  1. ریزش مو : شایعترین عارضه شیمی درمانی در سرطان پستان و دیگر بیماری ها به علت استفاده از برخی داروها ریزش مو می باشد. این عارضه البته درد و صدمه جسمانی ندارد اما به صورت جدی و بسیار زیادی عوارض روحی دارد خصوصا در بانوان که زیبایی خود را در موهای خود میبینند و این عارضه باعث میشود که آنها احساس کنند زیبایی خود را از دست میدهند و باعث استرس و ناراحتی روانی برایشان شود. ریزش مو اصولا بین ۱٫۵ هفته تا ۳ هفته اول پس از شروع شیمی درمانی آغاز میگردد و به تدریج موجب ریختن کل موهای بدن می گردد، از این رو توصیه میگردد قبل از اینکه موها شروع به ریزش کنند فرد بیمار موهای خود را بتراشد این کار کمک روحی بهتری به آن خواهد کرد.

 

هنگامی که موی سر فرد بیمار شروع به ریزش میکند باید آگاه بود که پوست سر بسیار حساس است و باید از صدمات احتمالی مراقبت شود.

باید تا زمانی که موی سر مجدداً رویش میکند اقداماتی جهت محافظت از پوست سر در مقابل نور خورشید با پوشش های مناسب مثل کلاه های نخی انجام گردد. اما نکته ی قابل توجه این است که این موها پس از دوره درمان و یا حتی در اواخر دوره درمان شروع به رشد همانند روز اول، سالم و به ضخامت قبلی رشد خواهند کرد، تا کنون درمانی برای این ریزش مو پیدا نشده است.

 فرد بیمار می‌تواند از موی تراشیده شده خود کلاه گیس درست کند و در این دوران از آن استفاده نماید و یا از کلاه گیس های آماده و موجود در بازار به راحتی استفاده کند اما  درزمانی که تنها  یا در محیط دلخواه می باشد آنرا از سر بردارد زیرا با توجه به مدت زمان طولانی استفاده، پوست سر آسیب نبیند.

 

  1. تهوع و استفراغ : یکی دیگر از عوارض شیمی درمانی تهوع پس از هر دوره استفاده از دارو بسته به نوع دارو و شرایط بیمار ممکن است به صورت خفیف یا شدید بروز پیداکند.

نکاتی که رعایت آن برای کاهش تهوع موثر است به شرح زیر می باشد :

–   هنگام تهوع نفس های عمیق از راه دهان بکشید.

–   پرهیز از مصرف غذاهای چرب و سنگین در روز درمان.

–    استفاده نکردن از دندان مصنوعی در روز شیمی درمانی.

–   آب نبات هایی با اسانس نعناع یا لیمو در دهان خود نگاه دارید.

–   در محلی که هستید و بوی غذا باعث تشدید تهوع و استفراغ شما می شود، غذا درست نکنید.

–   غذا خوردن در اتاقی که تهویه مناسب دارد.

–    وعده های غذاییتان رو زیاد کنید اما در هر وعده به مقدار کم غدا میل کنید.

–    استفاده از غذاهای مقوی و مایعات شیرین.

–   مایعات سرد مانند آب خنک را بصورت جرعه جرعه و یا با استفاده از نی به طور تدریجی بنوشید.

–   پرهیز از نوشیدن قهوه زیرا ممکن است طعم تند آن باعث بیشتر تشنه شدن گردد.

–   پیاده روی قبل از مصرف غذا موجب بهبود حال می شود.

–   معمولاً بهترین زمان برای خوردن غذا پس از استفراغ می باشد.

–   استفاده از قرص های آنتی اسید مانع از احساس سوزش به دنبال استفراغ می شود.

–   در صورت اینکه در این دوران هیچ غذایی را  نمی توانید تحمل کنید، این مسئله را با پزشک خود درمیان بگذارید زیرا ممکن است نیاز به برخی داروهای تقویتی داشته باشید.

 

  1. کاهش سلولهای خونی :

از عوارض جدی و بسیار مهم شیمی درمانی کاهش تعداد انواع سلولهای خونی است که به دلیل از بین رفتن سلولهای تولید کننده خون در مغز استخوان توسط داروی شیمی درمانی است. این عارضه بسیار مرموز و پنهانی ایجاد و بروز پیدا میکند، اما اثرات بسیار جدی بر سلامت بیمار دارد.

  در مغز استخوان سه نوع سلول ساخته می شوند :

  • گلبول های قرمز که بخش اصلی سلول های خونی را تشکیل می دهند.
  • گلبول های سفید که مسئول تأمین ایمنی بدن می باشند.
  • پلاکت ها که بخشی از مسئولیت انعقاد خون را بر عهده دارند.

 

شیمی درمانی بر هر یک از رده های سلولی تاثیرات و عوارض خود را به جای میگذارد، مثلا کم خونی و یا عفونت در خون که علت آن کاهش گلبول های سفید است و یا کاهش پلاکت های خون که  مانع از انعقاد خون می گردد.

 

نکات مهم :

  • بسیار مهم و حائز اهمیت است تا بیمارانی که تحت شیمی درمانی قرار میگیرند، دقت و مواظبت ویژه ای از خود داشته باشد تا مبتلا به سرماخوردگی یا سایر بیماری ها نشوند.
  • بیماری که مبتلا به عفونت میشود دارای علائم هشداردهنده ای ست که باید با آن آشنایی داشته باشد همانند تب و لرز، سرفه و گلودرد شدید، قرمزی، تورم و درد در اطراف زخم، خارش، سوزش و ترشح غیر معمول از نواحی تناسلی می باشند و در صورت مشاهده هر یک از این علایم باید سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید.
  • احتیاطات لازم در مقابل بریدگی و صدمات باید همیشه مد نظر باشد.

 

  1. اشکالات قاعدگی : 

یکی دیگر از عوارض شیمی درمانی در خانم ها ایجاد مشکل در قائدگی آنهاست که در سنین قبل از یائسگی و جوان باعث توقف عادت ماهیانه بطور موقت یا دائم گردد، البته قطع دائمی عادت ماهیانه ( یائسگی زودرس ) بندرت ایجاد می شود. نکته دارای اهمیت این است که در دوران قطع عادت ماهیانه باز هم احتمال بارداری وجود دارد و این بارداری در نهایت به احتمال زیاد منجر به تولد جنین با نقص می گردد. پس لازم است که در این دوران احتیاط های لازم را جهت جلوگیری از بارداری انجام دهند.

از سایر عوارض شیمی درمانی میتوان به  گرگرفتگی، خستگی که می تواند ناشی از کم خونی باشد، زخم های دهانی، افزایش وزن و اسهال می باشد که هر یک با احتمال کمتری می توانند ایجاد شوند اشاره کرد البته باید توجه داشت که تمامی این عوارض مقطعی بوده و پس از اتمام درمان، پس از مدتی بهبود می یابند.

چنانچه در زمان تشخیص سرطان پستان بیمار باردار باشد، باید حتما پزشک معالج خود را از این امر آگاه سازد تا الگوهای درمانی را انتخاب کند که کمترین صدمه به جنین برسد. بسیاری از داروهای شیمی درمانی بسته به مرحله رشد جنین می توانند عارضه ای برای جنین ایجاد کنند.

drhodaee بازدید : 27 دوشنبه 25 آذر 1398 نظرات (0)

شیمی درمانی در سرطان پستان چیست و چرا انجام می شود؟‌

زمانی که سلول‌های سرطانی در بدن شروع به رشد و زیاد شدن می‌کنند، رفته رفته عروق خونی را در اطراف خود به وجود می آورند که این عروق  با سیستم خونی بدن مرتبط می شوند و سلول های سرطانی از طریق این عروق خونی و یا لنفاوی به سایر قسمت‌های بدن انتقال می یابند و در دیگر نقاط این سلول ها رشد میکنند و موجب کانون جدید دیگری از تومور در بدن می شوند. این سلول ها با سرعت بسیار زیادتری نسبت به سلول های طبیعی رشد و تکثیر می شوند و مانند سایر سلول ها مراحل تقسیم سلولی را پشت سر می گذارند.

 

در واقع شیمی درمانی در سرطان پستان،  نوعی درمان از درمان های سرطان پستان است که دارو وارد بدن میشود. در شیمی درمانی به وسیله استفاده از داروهای شیمیایی، سعی  میکنند تا رشد سلول‌های سرطانی متوقف سازند، و در صورتی که این سلول ها مناطق دیگری از بدن را فراگرفته باشند باعث از بین رفتن آنها در همه جای بدن میشود و همچنین این روش موجب انهدام و مرگ این سلول ها نیز می گردد.

 

در واقع زمانی که تشخیص داده شود ممکن است سلول های سرطانی وارد سایر نقاط بدن فرد بیمار شده باشد بهتر است شیمی درمانی آغاز گردد، این روش درصد انتقال و گسترش این سلول ها را در سایر نقاط بدن و عود تومور در محل عمل را کاهش میدهد و بر روی مرحله ی تقسیم سلولی تاثیر گذاشته و این مرحله از رشد تومور سرطانی را مختل نموده ، حتی در برخی موارد برای کوچک کردن اندازه تومورهای بزرگ قبل از عمل جراحی از این روش نیز استفاده می شود

در روش شیمی درمانی پس از درمان قابلیت تکثیر را از دست میدهند و یا تحت تاثیر قرار گرفته و آسیب پذیر می شوند و توانایی ترمیم را از دست میدهد.

 

اما در شیمی درمانی تمامی سلول هایی که قابلیت تکثیر دارند تحت تاثیر قرارمیگیرند و هم سلول های سرطانی و سلول های سالم فرد بیمار، البته که تاثیر آن بر روی سلول هایی که رشد بیشتری دارند بیشتر نیز خواهد بود به همین دلیل این روش از درمان دارای عوارض جانبی می باشد که بعد از گذشت از دوره درمان برگشت پذیر هستند.

 

نوع داروهای شیمی درمانی بر طبق خصوصیات غده سرطانی، میزان پیشرفت بیماری و وضعیت عمومی بیمار متفاوت و توسط پزشک متخصص انکولوژی تعیین می گردد. بدین جهت درمان بیماری با بیمار دیگر قابل مقایسه نیست و در هر بیماری درمان و نتیجه متفاوت است.

نکته بسیار مهم در روند شیمی درمانی تاثیر آن بر روی تمام سلول های بدن است که در جراحی و پرتو درمانی اینگونه نمی باشد.

drhodaee بازدید : 42 یکشنبه 24 آذر 1398 نظرات (0)
  • ماموگرافی دیجیتال

ماموگرافی دیجیتال و ۳ بعدی یک نوع ماموگرافی با تکنولوژی پیشرفته دیجیتالی است که مزیت های علمی موثری نسبت به ماموگرافی معمولی دارد که در این روش تصاویر اشعه ایکس گرفته شده میتواند به صورت یک فایل دیجیتالی به روی کامپیوتر ذخیره گردد، و از این جهت متخصص رادیولوژی می تواند تصاویر را بزرگ و کوچک نموده و روی تصاویر زوم کند، ماموگرافی دیجیتال و ۳ بعدی حتی سایه روشن تصویر را تنظیم میکند و ناهنجاری هایی که به صورت معمول دیده نمی شدند، آشکار شده و قابل مشاهده باشد.

نکته هم این است که تصاویر ماموگرافی دیجیتال را می توان روی دیسک نیز ثبت کرد و این نوع ذخیره کردن باعث سهولت و دسترسی آسان بعدی را فراهم مینماید. در این صورت تصویر دیجیتالی ذخیره شده  را می توان در هر پایانه کامپیوتری در هر کجای مرکز درمانی مشاهده کرد و برای مشاوره گرفتن به مراکز درمانی دیگر هم ارسال نمود.

تصاویر دیجیتالی از پستان در کمتر از ۱۰ ثانیه آماده می گردد و این  در حالی است که ماموگرافی معمولی با استفاده از فیلم اشعه ایکس ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان می برد.

● ماموگرافی سه بعدی

در سالهای اخیر با پیشرفت تکنولوژی روش جدیدی برای تصویربرداری از پستان به نام « توموسنتز دیجیتال » ابداع شده مورد بررسی قرار گرفته است که در این روش میتوان از چند زاویه مختلف پستان را تصویربرداری کرد و مورد بررسی قرارداد. پس در این روش ابداعی نتیجتا شما به جای یک تصویر منفرد، مجموعه ای از تصاویر سطح مقطع های پستان به دست می آورید و در کامپیوتر می توانید این تصاویر را به صورت سه بعدی شبیه سازی کنید.

این روش مشکل روی هم افتادن ساختارهای پستان که حتی ممکن است منجر به پنهان شدن و مخفی ماندن سرطان گردد را رفع نموده و درصد تشخیص ضایعات پستان را افزایش میدهد و هم میتواند احتمال نتایج مثبتی که کاذب هستند را کاهش دهد.

● شناسایی با کمک کامپیوتر

متخصصان رادیولوژی برای شناسایی دقیق تر و تشخیص درست مناطقی که در پستان دچار مشکل هستند از کامپیوتر بعد از ماموگرافی استفاده میکنند. در واقع متخصصین از این سیستم ها که معمولا از نرم افزارهای پیچیده کامپیوتری هستند استفاده می کنند و در این صورت  این سیستم ها می توانند الگوهایی که اغلب با سرطان همراه اند را تشخیص دهند و با هشدار دادن به متخصص رادیولوژی او را وادارند که نگاه دقیق تری برای تشخیص به آن قسمت بیندازد.

برای استفاده از این کمک تشخیصی کامپیوتری نیاز است که ابتدا تصاویر ماموگرافی شده به صورت دیجیتالی تبدیل شده باشند. در واقع میتوان به این نکته مهم اشاره کرد که پیدا کردن محل های ذرات کلسیمی و مکان یابی توده ها ( توده پستان ) به کمک تشخیص کامپیوتری به همان اندازه چشم انسان خوب و دقیق عمل می کند. تحقیقات در این زمینه نشان داده اند سیستم های تشخیص با کامپیوتر میزان تکرار ماموگرافی و نمونه برداری بافتی را بالا برده اند و در نهایت احتمال شناسایی سرطان پستان را تا ۲۰ درصد افزایش داده اند.

آیا ماموگرافی برای تشخیص سرطان مفید است؟

در حال حاضر با وجود تمام مشکلاتی که ماموگرافی در تشخیص درست سرطان پستان دارد، اما هنوز هم بهترین و دقیق ترین ابزار برای تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه آن است. امروزه کیفیت ماموگرافی ها بسیار افزایش یافته و میزان اشعه ای که برای گرفتن آنها به کار می رود کاهش یافته است.  تحقیقات نشان داده است که انجام ماموگرافی های منظم از زنان توانسته  در دهه های اخیر در کشورهای زیادی از مرگ و میر ناشی از سرطان پستان بکاهد.

drhodaee بازدید : 39 شنبه 23 آذر 1398 نظرات (0)

سونوگرافی یک نوع روش برای تشخیص بیماری در علم پزشکی است، در واقع میتوان گفت ابزاری با امواج صوتی برای گرفتن تصویر از برخی قسمت های داخلی بدن. انواع سونوگرافی از قبیل : معده، کبد، ماهیچه ها، قلب و غیره می باشد و همچنین سونوگرافی کاربردهای درمانی نیز دارد مثلا به جراحان برای نمونه برداری کمک می کند، این دستگاه با امواج صوتی با فرکانس بالا است و بر اساس امواج فراصوت برای بررسی بافت های زیر جلدی پایه ریزی شده است و سونوگرافی اغلب برای بررسی اعضای توپر و توخالی دارای مایع به کار می رود.

 

انواع سونوگرافی به شرح زیر می باشد :

  • سونوگرافی بیرون
  • سونوگرافی داخلی
  • سونوگرافی شکم و دستگاه گوارش
  • سونوگرافی دوران بارداری
  • سونوگرافی اندوسکوپیک
  • سونوگرافی دستگاه ادراری
  • سونوگرافی قلب و عروق
  • سونوگرافی بیضه ها
  • سونوگرافی غده تیروئید
  • سونوگرافی سینه
  • سونوگرافی چشم
  • سونوگرافی ارتوپدی
  • سونوگرافی در بیماری های زنان
  • سونوگرافی داپلر عروق

در اینجا ما به شرح انواع سونوگرافی میپردازیم :

سونوگرافی بیرونی چیست :

این نوع سونوگرافی بیشتر برای بررسی و معاینه از قلب و یا جنین مورد استفاده قرار میگیرد به این صورت که سونوگرافیست ژل مور استفاده سونوگرافی را روی پوست در قسمت مشخص شده قرارداده و مبدل را بر روی همان قسمت از بدن به حرکت در میآورد تا آن را مورد مشاهده و بررسی قراردهد.

سونوگرافی داخلی چیست :

سونوگرافی داخلی  هنگامیکه پزشک نیاز به بررسی دقیق تری نسبت به غده ی پروستات، رحم و یا تخمدان بیمار داشته باشد تجویز کرده و در این صورت پروب دستگاه را داخل واژن زنان و یا داخل مقعد مردان کرده و مشاهده ی دقنگاه دقیق تری خواهد داشت.

سونوگرافی شکم و دستگاه گوارش چیست :

همانظور که قبلا اشاره نموده ایم سونوگرافی اغلب جهت بررسی اعضا توپر و توخالی دارای مایع به کار می رود که پر کاربردترین آن تشخیص بیماری های کیسه صفرا است. هوا یا گاز داخل اعضاء تو خالی همچون معده با منعکس امواج صوتی مزاحم از انجام سونوگرافی جلوگیری می کند. در واقع در اکثر مواقع به دلیل هوا و یا گاز داخل اعضاء توخالی و انعکاس امواج صوتی موجود که باعث مزاحمت در سونوگرافی میشوند نمیتوان درون معده و روده را در موقعیت عادی مشاهده کرد اما در برخی از بیماری ها با انجام مانورهای خاص می توان تا جدار معده و روده ها را بررسی کرد.

همراه با سونوگرافی می توان ورم کیسه صفرا را به علت جمع شدن و غلیظ شدن صفرا به دلیل سنگ ها و تومورها تشخیص داد و نیز از این روش جهت بررسی کیست های عفونی همچون کیست های هیداتیک، کیست های مادرزادی، آبسه های عفونی و میکروبی کبد، تومورهای کبد و طحال همچنین استفاده می شود.

سونوگرافی های دوران بارداری چیست :

سونوگرافی در دوران بارداری بسیار حائز اهمیت است و اصولا خانم هایی که دوران بارداری نرمالی را دارند باید تا پایان این دوره چهادفعه سونوگرافی را انجام دهند.

  • اولین دوره در ابتدای بارداری
  • دومین دوره در هفته ۱۲
  • دوره سوم در هفته ۱۶ به بعد
  • دوره چهارم در هفته ۳۲

 

چنانچه پزشک مشکلی در سونوگرافی ها تشخیص دهد و یا مثلا خانم باردار مبتلا به فشار خون یا دیابت یا بیماری های دیگر باشد یا احتمال کوچک بودن جنین داده شود و یا بارداری چندقلو باشد، قطعا تعداد دفعات سونوگرافی ها بیشتر میکند ؛ که اصولا احتمال تکرار سونوگرافی در  موارد ذکر شده، اکثراً در اواخر بارداری و نزدیک به پایان بارداری (بین ۲۸ تا ۳۶ هفتگی) به فاصله ۲ تا ۳ هفته می باشد.

سونوگرافی اندوسکوپیک چیست : 

این نوع سونو گرافی اندوسکوپ وسیله ای است برای یررسی فضای داخلی و درون بدن است و برای مشاهده بهتر یک لامپ انتهای آن قراردارد که از طریق دهان داخل معده ، مری، غدد لنفاوی میشوند و از آن جایی که کمی دردناک است به بیماران قرص های ضد درد و یا آرام بخش داده میشود .

سونوگرافی دستگاه ادراری چیست :

در این نوع سونوگرافی اصولا همه ی اجزا و بخشهای دستگاه ادراری که شامل هر دو کلیه، دو میزنای ، مثانه و پیشابراه است قابل بررسی و مشاهده است . ولی باید توجه داشت که  حالب طبیعی معمولا به جهت آنکه قطر بسیار کمی داشته و دو جدار آن به صورت مجازی روی هم خوابیده اند ، در سونوگرافی دیده نمی شوند. سونوگرافی در  بررسی دستگاه ادراری و اجزای آن بسیار پرکاربرد است ازقبیل بزرگ شدن کلیه ها به علت پس زدن ادرار ناشی از انسداد با سنگ یا دیگر توده ها ، بررسی تومورها ، کیست ها و آبسه های کلیه ، بررسی اندازه کلیه در بیمارانی که ‍پیوند کلیه شده اند ، ارزیابی پروستات و مثانه و ... اشاره نمود .

در این سونوگرافی برای بررسی مثانه و مجاورات آن باید مثانه پر باشد . اما مثانه لبریز از ادرار ( به شدت پر ) به علت پس زدن ادرار به حالب ها و سیستم جمع کننده ادرار و لگنچه های کلیه ممکن است منجر به تشخیص اشتباه نیز گردد.

نکته: گاها ضرورت دارد که به عنوان مثال برای بررسی بزرگی پروستات مثانه در دو حالت یعنی هم پر و هم خالی مورد سونوگرافی قرارگیرد.

سونوگرافی قلب و عروق چیست :

 در واقع استفاده در اکوکاردیوگرافی ، که همچنین سونوگرافی قلب هم نامیده میشود برش دو بعدی از قلب به تصویر کشیده می شود و ابزارهای مدرن تصویر سه بعدی نیز تولید می کنند، اکوکاردیوگرام ها سرعت جریان خون و بافت قلب در نقاط خاص را با استفاده از پالس ها یا امواج پیوسته سونوگرافی داپلر ارزیابی می کنند.

متخصصان بهداشت و درمان عملکرد و وضعیت مناطق دریچه قلب، ناهنجاری های بین سمت چپ و راست قلب ، نارسایی دریچه ( نشت خون از دریچه ) ، همچنین درست کار کردن پمپ های قلب برای خارج کردن خون را بهتر ارزیابی می کنند.

سونوگرافی بیضه ها چیست :

بیضه ها ممکن است بنا به دلایلی متعددی تحت سونوگرافی قرار گیرند  مانند واریکوسل ( گشادی و اتساع سیاهرگهای بیضه )، هیدروسل ( آب آوردن کیسه بیضه ) و بیضه های پایین نیامده ( بیضه هایی که پایین نیامده یا به داخل کانال کشاله ران و شکم کشیده شده اند )، ضربه های وارده به بیضه و پیچش بیضه ها و ... اشاره نمود. معمولاً در حین بررسی سونوگرافی واریکوسل از بیمار خواسته میشود تا نفس عمیق کشیده و آن را در سینه حبس کند تا وریدهای بیضه برجسته تر شده و راحتتر تحت بررسی قرار گیرند. به علاوه بیضه ها و کیسه بیضه در حالت ایستاده نیز تحت بررسی قرار میگیرند.

 

 سونوگرافی سینه چیست : 

سونوگرافی از سینه اولین مرحله برای بررسی سینه ها می باشد که بر اساس آن انواع توده های موجود در سینه را مشاهده و بررسی کرد.

متاسفانه در عصر حاضر سرطان پستان شایع ترین سرطان میان زنان جهان است آمارها نشا ن داده اند که حدود یازده تا دوازده درصد احتمال ابتلا به سرطان پستان در زنان وجود دارد. افرادی که مشکوک به سرطان سینه هستند می توانند در مرحله اول با کمک سونوگرافی مورد بررسی قرار گیرند و بیوپسی پستان یکی دیگر از اقدامات لازم در زمان سرطان سینه است که سونوگرافی در انجام آن نقش بسیار مهی را دارد.

سونوگرافی چشم چیست :

سونوگرافی از چشم اصولا میتواند اطلاعات  بسیار دقیق و با ارزشی از کره چشم و فضای پشت چشم و محتویات آن به دست آورد.

برای سونوگرافی چشم به دو روش صورت میگیرد

  • سونوگرافی از روی پلک
  • سونوگرافی مستقیم از روی سطح قرنیه استفاده میشود.

در واقع با سونوگرافی از چشم میتوان به بررسی قطر چشم، وجود تومورهای داخل چشمی و پشت کره چشم، وضعیت عروقی چشم و... دست یافت.

نکاتی که باید برای سونوگرافی از چشم رعایت کرد :

ـ خانمها باید قبل از انجام این سونوگرافی از استفاده از هرگونه مواد آرایشی صورت و خصوصاً پلکها بپرهیزند.

ـ قبل از انجام آزمون، لنزهای تماسی را از چشم خود خارج نمائید.

ـ در حین آزمایش حتی المقدور از پلک زدن بپرهیزید.

سونوگرافی غده تیروئید چیست :

غده تیروئید نیز مانند سایر غدد بدن می تواند دچار تومورهای توپر یا حفرات خالی ( کیست ) شود. معمولاً متخصص غدد مترشحه داخلی پس از معاینات اولیه و احیاناً انجام اسکن رادیو ایزتوپ ، سونوگرافی غده تیروئید را به دو منظور درخواست می کند :

تشخیص تومورهای توپر از کیست ها

تشخیص این مسئله که غده تیروئید فقط در گردن قرار دارد یا اینکه به داخل سینه و پشت جناغ کشیده شده است .

سونوگرافی ارتوپدی چیست :

 غیر از موارد ذکر شده سونوگرافی در بررسی بافت های نرم اندام ها و قسمت های غضروفی همچنین نیز کاربرد دارد. با این نوع سونوگرافی می توان بیماری های ذیل را تشخیص داد :

  • مفصل ران به صورت مادرزادی در رفته باشد.
  • تاندون پشت پا پاره شده باشد.
  • عضلات چرخاننده شانه پاره شده باشند .
  • عضلات درونی دچار خونریزی شده باشند.
  • تومورها و کیست های بافت های نرم
  • منیسک های زانو

سونوگرافی داپلر عروق چیست : 

 سونوگرافی داپلر برای بررسی جریان خون در داخل رگها مورد استفاده قرارمیگیرد . خونی که به دستگاه نزدیک می شود و خونی که از ان دور می شود به ترتیب با رنگ های قرمز و آبی در صفحه نمایشگر قابل دیدن است .  این روش سونوگرافی برای بررسی و تشخیص تنگی های عروقی ، جداسازی از تومورهای بدخیم از خوش خیم ، توده های کم خون از پرخون ، انسداد و گرفتگی عروق اندام در افراد سیگاری و .... استفاده می شود .

ترس و اضطراب در سونوگرافی داپلر :

در هنگام سونوگرافی داپلر با صدای حرکت خون سرخرگی و سیاهرگی که گاهی شبیه صدای جیغ وگریه است همراه می باشد و موجب هراس در بیمار میگردد از این صداها هراس پیدا نکنید  زیرا ترس و اضطراب بی مورد بیمار ممکن است اختلال مختصری در نتایج سونوگرافی داپلر ایجاد نماید.

 

سونوگرافی در بیماریهای زنان چیست :

امروزه سونوگرافی ابزاری ارزشمند در تصویربرداری از رحم، تخمدانها و فضای لگن زنانه به حساب می آید. از جمله بیماریهای قابل بررسی توسط سونوگرافی میتوان به فیبروم و سایر توده های رحم، کیستهای طبیعی و غیرطبیعی تخمدانی که نیاز به پیگیری از طریق متخصص زنان و زایمان دارند، تومورهای تخمدان، عفونتهای لگن و بیماریهای سیستم ادراری اشاره نمود و اما لوله های رحمی که وظیفه انتقال تخمکها را از تخمدانها به رحم بر عهده دارند به جهت آنکه بسیار باریک هستند، در حالت عادی و طبیعی در سونوگرافی دیده نمیشوند.

اکثراً در این موارد سونوگرافی از روی شکم انجام میشود ولی در برخی از موارد که تشخیص آن برعهده متخصصین زنان یا پزشک معالج شما میباشد روش سونوگرافی داخل واژن مفیدتر و دقیقتر است. اگرچه سونوگرافی ارزش زیادی در تشخیص انواع سرطانهای رحم و تخمدان دارد اما تشخیص زودرس سرطانهای دستگاه تناسلی زنان خصوصاً سرطان دهانه رحم تنها با معاینه بالینی و انجام آزمایش سرطان دهانه رحم که نام دیگر آن پاپ اسمیر است امکانپذیر می باشد.

 

drhodaee بازدید : 45 چهارشنبه 20 آذر 1398 نظرات (0)

ماموگرافی و نحوه انجام ماموگرافی

ماموگرافی و نحوه انجام ماموگرافی معاینه اشعه ایکس پستان است برای تشخیص بیماری سینه در خانم هایی که دچار مشکلات پستان هستند، از جمله توده، درد یا ترشح نوک سینه. این روش امکان تشخیص سرطانهای پستان، تومورهای خوش خیم و کیست را می دهد.

ماموگرافی نمی تواند ثابت کند که یک منطقه غیر طبیعی سرطان است، اما اگر به ظن قابل توجهی از سرطان منجر شود، بافت برای انجام بیوپسی برداشته می شود. ممکن است بافت توسط سوزن یا بیوپسی جراحی باز برداشته شود و تحت میکروسکوپ مورد بررسی قرار گیرد تا مشخص شود آیا این سرطان است یا خیر.

ماموگرافی حدود ۳۰ سال است که مورد استفاده قرار می گیرد و در ۱۵ سال گذشته پیشرفت ها به شدت بهبود بخشیده است. امروزه تجهیزات اختصاصی که فقط برای اشعه X پستان مورد استفاده قرار می گیرند، مطالعاتی را تولید می کنند که از نظر کیفیت بسیار بالا اما با دوز پرتویی کم است. خطرات پرتوها ناچیز در نظر گرفته می شوند.

توسعه فناوری ماموگرافی دیجیتال امکان بهبود تصویربرداری از پستان را فراهم می کند، به ویژه برای زنان کمتر از ۵۰ سال، زنانی که دارای بافت متراکم پستان هستند و زنانی که پیش از یائسگی یا پری منوپوز هستند. ماموگرافی دیجیتال تصاویر الکترونیکی از سینه ها را فراهم می کند که می توانند با استفاده از فناوری رایانه، ذخیره شده در رایانه ها، و حتی به صورت الکترونیکی در مواقعی که دسترسی از راه دور به ماموگرافی لازم باشد، منتقل شوند. روش انجام یک ماموگرافی دیجیتال اساساً به همان روش ماموگرافی استاندارد انجام می شود.

 

انواع مختلف ماموگرافی چیست؟

طبق اعلام موسسه ملی سرطان :

غربالگری ماموگرام

ماموگرافی غربالگری، پرتونگاری از پستان است که برای تشخیص تغییرات پستان در زنانی که علامت یا علائمی از سرطان پستان ندارند، استفاده می شود. معمولاً شامل ۲ اشعه X از هر پستان است. با استفاده از ماموگرافی می توان توموری را که احساس نمی شود تشخیص داد.

 

ماموگرافی تشخیصی

ماموگرافی تشخیصی، پرتونگاری از پستان است که برای تشخیص تغییرات غیرمعمول پستان، مانند توده، درد، ضخامت یا ترشح نوک پستان یا تغییر اندازه یا شکل پستان استفاده می شود. از یک ماموگرافی تشخیصی نیز برای ارزیابی ناهنجاری ها تشخیص داده شده در یک ماموگرافی غربالگری استفاده می شود. این یک ابزار اساسی پزشکی است و فارغ از سن خانم، در تغییرات پستان مناسب است.


پرتونگاری چیست؟

پرتوهای ایکس از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی نامرئی برای تولید تصاویری از بافت های داخلی، استخوان ها و اندام های موجود در فیلم استفاده می کنند. اشعه X استاندارد به دلایل بسیاری از جمله تشخیص تومور یا صدمات استخوانی انجام می شود.

اشعه ایکس با استفاده از اشعه خارجی برای تولید تصاویر از بدن، اندام های آن و سایر ساختارهای داخلی جهت اهداف تشخیصی ساخته می شود. پرتوهای ایکس از درون ساختارهای بدن بر روی صفحات مخصوص درمان ( مانند فیلم دوربین ) عبور می کند و یک تصویر از نوع " منفی " ساخته می شود ( هرچه ساختار آن محکم تر باشد، سفیدتر از آن در فیلم ظاهر می شود ).

drhodaee بازدید : 34 دوشنبه 18 آذر 1398 نظرات (0)
  • آیا مردان هم دچار سرطان پستان میشوند؟

بله، مردان هم دچار سرطان پستان میشوند اما نسبت میزان بروز این بیماری در مردان به خانم ها معمولا کمتر از یک به صد میباشد و به طور کلی بیماری نادری محسوب میشود. 

میزان خطر در طول عمر برای مردان عادی ۰٫۱ درصد، در موتاسیون ژن BRCA 1 یک درصد و درموتاسیون ژن BRCA 2 شش درصد میباشد.

 

  • عوامل خطرساز برای سرطان پستان در مردان کدامند؟

به طور کلی عوامل خطرساز برای سرطان پستان در مردان به طور کلی مشابه عوامل خطرساز در خانم ها می باشند.

همچنین میتوان از عوامل ژنتیک و فامیلی، مصرف استروژن، تستوسترون ویا فیناستراید، بیماری هایی مانند ارکیت(عفونت بیضه ها)، چاقی، بی تحرکی، رادیوتراپی و تماس با مواد شیمیایی مانند بنزین را نیز نام برد.

 

  • آیا برای مردان هم غربالگری وجود دارد؟

خیر زیرابه دلیل نادر بودن و شیوع بسیار پایین این بیماری توصیه ای برای غربالگری وجود ندارد.

حتی در مردان با تست ژنیتک مثبت ناقلین موتاسیون ژن( BRCA 1,2) هم توصیه مشخصی برای غربالگری وجود ندارد.

 

  • چه وقتی باید به سرطان پستان در مردان مشکوک شد؟

معمولا در مردان سرطان پستان در سنین بالا رخ میدهد. این بیماری به صورت توده ای سفت و بدون درد بروز می یابد که اغلب پشت ناحیه رنگی مرکزی پستان قرار گرفته است.

 

  • سرطان پستان مردان چگونه تشخیص داده میشود؟

تشخیص این بیماری همانند روشی است که برای خانم ها انجام میگردد یعنی ماموگرافی و نمونه برداری.

 

  • درمان سرطان پستان مردان چگونه است؟

برای درمان این بیماری از همان روشی استفاده می گردد که برای خان ها انجام میشود. روش درمان جراحی که شامل برداشتن کل بافت پستانی و نمونه برداری از غده لنفاوی نگهبان میشود. شیمی درمانی، پرتودرمانی و هورمون درمانی نیز با همان معیارها و به همان روش انجام میشود که در خانمها انجام میشود.

 

  • آیا سرطان پستان مردان نسبت به سرطان پستان در خانم ها خطرناک تر است؟

خیر بلکه در هر مرحله از سرطان پستان میزان خطر در آقایان و خانم ها به یک اندازه است.

 

  • آیا سرطان پستان در مرد میتواند موجب افزایش خطر سرطان پستان در فرزندانش شود؟

سرطان پستان در مرد دلیل کافی برای انجام تست ژنتیک برای او است. در صورت مثبت شدن تست ژنتیک لازم خواهد شد فرزندان وی نیز از این بابت مورد بررسی قرار بگیرند. این موضوع به خصوص در دختران این فرد اهمیت پیدا میکند چرا که در فرزندان پسر حتی با وجود موتاسیون ژنی احتمال بروز سرطان بسیار پایین است اما دختران پرخطر محسوب خواهند شد.

drhodaee بازدید : 90 یکشنبه 17 آذر 1398 نظرات (0)
  • ژنیکوماستی یا بزرگ شدن پستان در مردان چیست؟

در واقع به بزرگ شدن بافت پستانی در مردان ژنیکوماستی گفته میشود. در واقع بافت زمینه ای برای تشکیل پستان در مردان هم وجود دارد و در صورت رسیدن محرک های خاصی (مانند هورمون ها) بافت پستانی شروع به رشد می نماید.

 

  • آیا ژنیکوماستی یا بزرگ شدن پستان در مردان میتواند طبیعی باشد؟

در شرایط خاص ژنیکوماستی فیزیولوژیک یعنی ژنیکوماستی که بیماری محسوب نمیگردد:

  • در زمان نوزادی است که به علت تحریک بافت پستانی توسط هومون های جفت ایجاد میشود.
  • در زمان بلوغ که ممکن است در این حالت بافت پستانی به صورت یک طرفه رشد کند.
  • در زمان پیری که سطح هورمون های مردانه افت می نماید.

 

  • چه عواملی میتوانند باعث بروز ژنیکوماستی شوند؟

عوامل زیادی میتوانند زمینه ساز بروز ژنیکوماستی گردند مانند :

  • مصرف الکل و ماریجوانا
  • لیست مفصلی از داروها
  • نارسایی کبدی و کلیوی
  • بیماری های تیروئید
  • بعضی تومورها و بسیاری از بیماری های دیگر در این لیست قرار میگیرند.

 

  • آیا ژنیکوماستی میتواند یک طرفه باشد؟

بله، گاهی ژنیکوماستی یکطرفه است و این حالت به خصوص در ژنیکوماستی فیزیولوژیک که در زمان بلوغ ایجاد میشود شایع است.

 

  • آیا ژنیکوماستی زمینه ساز سرطان است؟

خیرنمیتوان گفت این بیماری زمینه ساز سرطان پستان است، اما بعضی سرطان ها مانند سرطان ریه و سرطان بیضه ممکن است ژنیکوماستی ایجاد کنند و لازم است بیماران از این بابت بررسی شوند. بنابراین ژنیکوماستی نمیتواند خودش علت سرطان باشد بلکه ممکن است نتیجه سرطان باشد.

 

  • ژنیکوماستی چگونه تشخیص داده میشود؟

ژنیکوماستی معمولا با معاینه توسط پزشک تشخیص داده میشود، در زمان هایی که بافت پستانی حداقل به اندازه دو سانتی متر لمس گردد .در شرایطی که شکی در این رابطه وجود داشته باشد و یا مشکوک به سرطان پستان باشیم از روشهای تصویربرداری مانند ماموگرافی و سونوگرافی استفاده میشود. از MRI برای تشخیص مشکلات پستان مردان استفاده نمیشود.

 

  • آیا نیاز به نمونه برداری است؟

زمانی که شک به احتمال توده سرطانی مطرح باشدنمونه برداری لازم میشود، اما معمولا برای تشخیص ژنیکوماستی نیازی به نمونه برداری نیست.

 

  • چه بررسی هایی باید برای فردی که دچار ژنیکوماستی است انجام شود؟

به غیر از شرح حال بیمار و معاینه دقیق، آزمایش خون از نظر وضعیت هورمون های تیرویید و هومونهای جنسی و کارکرد کلیه و کبد و گاهی سونوگرافی از بیضه ها ضروری است.

 

  • آیا ژنیکوماستی با صبر کردن بهتر میشود؟

زمانی که ژنیکوماستی وقتی تازه ایجاد شده باشد معمولا با برطرف شدن عامل زمینه ای آن، اغلب به تدریج پسرفت می کند اما وقتی طول کشیده باشد(بیش از یک سال) بعید به نظر میرسد که پسرفت کند. در ژنیکوماستی فیزیولوِژیک و در مواردی که علت ژنیکوماستی شناخته شده و درمان شود، معمولا بیمار به مدت چند ماه تحت نظر گرفته میشود و ممکن است در این فاصله ژنیکوماستی بهبود یابد.

 

  • آیا دارویی برای درمان ژنیکوماستی وجود دارد؟

در این رابطه از تاموکسی فن استفاده شده و تا حدودی موثر گزارش شده است. این دارو به خصوص در ژنیکوماستی های دردناک برای کنترل درد با نتایج خوبی همراه بوده است.

 

  • آیا ژنیکوماستی همیشه نیاز به درمان دارد؟

تشخیص علت ایجاد ژنیکوماستی لازم است چرا که میتواند علامت بیماری مهمتری باشد. اما درمان ژنیکوماستی به خودی خود ضرورت نداشته و فقط وقتی درد ایجاد کند و یا بیمار از شکل ظاهری آن ناراضی باشد انجام میشود. بیماری که با ژنیکوماستی خود مشکلی ندارد اگر در بررسی ها هم مشکلی نداشته باشد نیاز به درمان نخواهد داشت.

 

  • بیمار ژنیکوماستی اگر درمان نشود آیا نیاز به پیگیری دارد؟

به طور کلی از آنجا که ژنیکوماستی موجب افزایش خطر سرطان پستان نمی شود، پیگیری این بیماری ضرورتی ندارد.

 

  • آیا لازم است ژنیکوماستی جراحی شود؟

در شرایطی که ژنیکوماستی دردناک باشد و یا بیمار از ظاهر آن ناراضی باشد نیاز به درمان خواهد داشت که بهترین درمان این بیماری جراحی است. اما بسیاری از بیماران نیاز به درمان نخواهند داشت.

 

  • روش های جراحی ژنیکوماستی کدامند؟

روش های معمول جراحی برداشتن بافت پستانی از زیر پوست و لیپوساکشن می باشند.

drhodaee بازدید : 27 دوشنبه 11 آذر 1398 نظرات (0)
  • آیا بیماران سرطان پستان باید رژیم غذایی و تغذیه خاصی را رعایت کنند؟

در مورد تغذیه به طور کلی اطلاعات دقیق و خاصی وجود ندارد و مطالعات انجام شده تا این زمان همگی توصیفی و پیشنهادی بوده است و همینطورهمخوانی زیادی هم بین نتایج مطالعات مختلف وجود نداشته و به همین دلیل براساس آنها نمیتوان با اطمینان دستور غذایی خاصی را به بیماران توصیه نمود.

اما با توجه به این که در بعضی از این مطالعات رژیم غذایی کم چربی و مصرف میوه و سبزیجات با کاهش خطر عود همراه بوده میتوان به بیماران پیشنهاد مصرف چربی کمتر و میوه و سبزیجات بیشتر را داد.

اما باز هم نمیتوان گفت که تغذیه و رژیم حتما موجب کاهش خطر عود سرطان پستان گردد، و این نامشخص است.

 

  • آیا لازم است بیماران سرطان پستان از مواد غذایی مکمل استفاده کنند؟

به طور کلی ترکیبات آنتی اکسیدان و بعضی ویتامین های خاص مانند ویتامین C، A و ویتامین E میتوانند اثرات ضد سرطان داشته باشند اما تضمینی هم در این رابطه وجود ندارد که استفاده از این مواد حتما مانع بروز سرطان شود و همچنین تاثیر این مواد بر عود سرطان پستان کاملا نامشخص است به همین دلیل توصیه خاصی برای مصرف این مواد وجود ندارد.

 

  • آیا مصرف گوشت قرمز خطر عود سرطان پستان را افزایش میدهد؟

همان طور که قبلا گفته شد در بعضی مطالعات نتایجی به نفع تاثیر مثبت مواد غذایی گیاهی بر کاهش عود سرطان پستان دیده شده اما این یافته ها در سایر مطالعات تایید نشدند. به همین دلیل نمیتوان بیماران را از مصرف گوشت قرمز کاملا منع نمود.

 

  • آیا رژیم غذایی و تغذیه خاصی مانند گیاهخواری خطر عود سرطان پستان را کاهش میدهد؟

در برخی از تحقیقات مصرف غذای کم چربی و مصرف میوه و سبزیجات با کاهش عود سرطان پستان همراه بوده ما تاثیر مصرف مطلق مواد غذایی گیاهی در میزان عود سرطان پستان مشخص نیست.

 

  • آیا ورزش برای مبتلایان به سرطان پستان مفید است؟

در واقع مطالعات مختلفی تاثیر مثبت فعالیت ورزشی را بر کاهش عود سرطان پستان نشان دادند اما درمورد میزان این فعالیت توافق مشترکی نیز وجود ندارد.

 

  • آیا لازم است مبتلایان به سرطان پستان فعالیت های بدنی خاصی را انجام بدهند؟

در مورد نوع فعالیت ورزشی و میزان این فعالیت ها توافقی وجود ندارد و نمیتوان همچنین ورزش خاصی را توصیه نمود. اما به طور کلی فعالیت ورزشی به مبتلایان به سرطان پستان توصیه میشود.

drhodaee بازدید : 26 یکشنبه 10 آذر 1398 نظرات (0)
  •  لنف چیست؟

لنف به مایع میان بافتی که مایعی شفاف بوده حاوی پروتئین و گلبولهای سفید خونی است گفته میشود و این مایع توسط مجاری لنفاوی جمع آوری شده و از غدد لنفاوی عبور کرده و در نهایت به گردش خون تخلیه میشوند.

 

  • چرا پس از جراحی سرطان پستان ایجاد میشود؟

در واقع پس از جراحی با قطع مجاری لنفاوی ناحیه زیربغل تخلیه لنف اندام را مختل میکند، لنف در اندام جمع میشود و باعث افزایش حجم اندام میشود اما باید دانستآنچه که موجب بروز لنف در بدن میشود جراحی خود پستان نیست بلکه این جراحی در ناحیه زیربغل است که به علت قطع مجاری لنفاوی زمینه ساز بروز لنف در اندام میگردد.

 

  • آیا پس از نمونه برداری از غده لنفاوی نگهبان هم لنف ادم ایجاد میشود؟

در واقع پس از نمونه برداری از غده لنفاوی نگهبان آمار نشان داده احتمال ایجاد لنف ۵درصد می باشد اما با تخلیه کامل بافت لنفاوی زیربغل به احتمال ۱۵ تا ۲۰ درصد ایجاد لنف را درپی خواهد داشت.

 

  • در کدام بیماران سرطان پستان خطر ایجاد لنف ادم بیشتر است؟

در بیمارانی که تخلیه کامل بافت لنفاوی زیربغل ( دیسکسیون آگزیلاری ) انجام می گردد ، و بیمارانی که دچار چاقی، درگیری وسیع لنفاوی، پرتودرمانی هستند وهمچنین درمواردی که ترمیم زخم جراحی با تاخیر صورت پذیرد ایجاد لنف امکان پذیر است.

 

  • لنف ادم چه علائم بالینی میتواند داشته باشد؟

از مهمترین و زودرس ترین علائم ادم لنفاوی سنگینی و احساس درد گنگ و پری در اندام است که به علت تجمع مایع لنف ایجاد میشود ,ودر مرحله بعد اندام کم کم متورم میگردد که با بالا گرفتن اندام، ماساژی که توسط خود بیمار داده شود و استراحت برطرف میگردد. این مرحله بهترین مرحله برای انجام درمان موفق است.مرحله بعدی ادم لنفاوی حالتی است که اندام به طور واضح متورم و سفت است. این مرحله ای است که درمان آن مشکل تر شده و حتی ممکن است پایدار باقی بماند.

 

  • چه مراقبتهایی خطر لنف ادم را کاهش میدهد؟

  1. تغذیه مناسب و داشتن تناسب اندام و چاق نشدن،
  2. تحرک ، پرهیز از بی حرکتی درازمدت.
  3. پوشش مناسب برای مثال عدم استفاده از لباسهای تنگ .
  4. محدود کردن تماس با گرما یا سرمای شدید (عدم استفاده از سونا – محدود کردن دوش داغ به حداکثر ۱۵ دقیقه).
  5. پرهیز از هرگونه آسیب به اندام سمت جراحی شده حتی درحد تزریقات
  6. مراجعه فوری به پزشک در صورت بروز علائم عفونت

رعایت این موارد از تشدید لنف ادم جلوگیری میکنند.

 

  • اگر درمان نشود چه مشکلی ایجاد میشود؟

در ئاقع پیشرفت ادم لنفاوی میتواند منجر به بروز زخم های مقاوم به درمان و حتی نوع خاصی از سرطان نیزگردد. البته بروز سرطان به ندرت اتفاق افتاده و ۱۵ تا ۲۰ سال پس از بروز لنف ادم ایجاد میگردد.

 

  • درمان لنف ادم چیست؟

مجموعه ای از اقدامات درمانی شامل ماساژ درمانی، ورزش های خاص، استفاده از پوشش های فشاری ویژه لنف ادم، حفاظت از پوست، بالا گرفتن اندام و لیزر کم توان میتوانند لنف ادم را برطرف سازند که البته حتما لازم است توسط افراد مجرب انجام بگیرند.

 

  • آیا ورزش خطر لنف ادم را بیشتر میکند؟

اگر ورزش و فعالیت های بدنی موجب آسیب (زخم) اندام نشوند خطر لنف ادم را بیشتر نمی کنند.

drhodaee بازدید : 36 چهارشنبه 06 آذر 1398 نظرات (0)
  •  هورمون درمانی درسرطان پستان چیست؟

اغلب سرطان های پستان به هورمون استروژن حساس هستند و سرکوب استروژن موجب سرکوب سلولهای سرطانی می گردد. هورمون درمانی به معنی تجویز داروهای ضد هورمون استروژن است و این یکی از روش های موثر درمان در سرطان پستان است.

 

  • به چه بیمارانی هورمون درمانی داده میشود؟

معمولا به بیمارانی که گیرنده هورمون استروژن و پروژسترون روی دیواره سلولهای سرطانی شان داشته باشند هورمون درمانی تجویز می گردد. این گیرنده ها با آزمایش IHC که قسمتی از آزمایشات پاتولوژی بیمار است مشخص میشوند.

 

  • هورمون درمانی شامل چه داروهایی میگردد؟

معمولا در سنین جوانی تا قبل از یائسگی تاموکسی فن تجویز می گردد و در خانمهای یائسه از مهارکننده های آروماتاز مانند لتروزول استفاده میشود.

 

  • این داروها برای چه مدتی تجویز میشوند؟

معمولا داروهای هورمون درمانی به مدت پنج تا ده سال تجویز می گردند.

 

  • عوارض تاموکسی فن چیست؟

میتوان گفت از مهمترین عوارض تاموکسی فن افزایش خطر ابتلا به سرطان رحم ( آندومتر ) است که بیشتر در خانم های بالای ۵۰ سال دیده میشود. از سایر عوارض آن افزایش خطر لخته شدن خون در رگها بدن و افزایش احتمال کاتاراکت (آب مروارید) میشود نام برد ، در خانم های یائسه البته توصیه میشود به جای تاموکسی فن از رالوکسی فن یا مهار کننده های آروماتاز استفاده شود.

 

  • توصیه های هنگام مصرف تاموکسی فن کدامند؟

تحت نظر بودن توسط متخصص زنان و چشم پزشک لازم است و توصیه می گردد.

 

  • غیر از تاموکسی فن از چه داروهایی برای هورمون درمانی استفاده میشود؟

این داروها به ۲ دسته تقسیم می گردند که عبارتند از:

  1. داروهای ضد استروزن مانند تاموکسی فن و رالوکسی فن.
  2. داروهای مهارکننده آروماتاز مانند لتروزول و آناستروزول.

 

  • عارضه مهار کننده های آروماتاز چیست؟

استفاده از آروماتاز خطر ابتلا به سرطان آندمتر را نسبت به مصرف تاموکسی فن بسیار کاهش میدهد. اما عارضه اصلی مصرف آروماتازکاهش تراکم استخوان است و به همین دلیل این بیماران باید از داروهایی تحت عنوان بیس فوسفونات استفاده کنند و وضعیت تراکم استخوانهایشان مدام مورد بررسی قرارگیرد.

drhodaee بازدید : 34 سه شنبه 05 آذر 1398 نظرات (0)
  • شیمی درمانی چیست؟

در واقع به از بین بردن سلولهای سرطانی با استفاده از داروهای خاص گفته میشود. داروهای شیمی درمانی باعث از بین رفتن سلولهای درحال تقسیم شده و بیشترین آسیب را به این سلولها میزنند زیرا یکی از بارزترین خصوصیات سلول های سرطانی سرعت در تکثیرآنهاست.

این داروها به محض اینکه سلول ها وارد مرحله ی تکثیر میشوند آنها را از بین میبرند. در بافتهای طبیعی بدن تعداد سلولهای درحال تقسیم بسیارکم هستند و به همین دلیل آسیب کمی هم به آنها وارد میشود.

  • چرا باید شیمی درمانی انجام شود؟

برای جلوگیری از احتمال وجود سلول های سرطانی و از بین بردن سلول های باقی مانده پس از جراحی تومور و این روش احتمال بهبود را بسیار افزایش داده و تکمیل کننده روند درمانی است.

  • چگونه شیمی درمانی انجام میشود؟

تزریق مجموعه داروهایی است که با فاصله زمانی حدود ۳ هفته به بیمار تجویز میگردد. این داروها عارضه هایی پس از مصرف به همراه خواهند داشت که در این فواصل زمانی برطرف میشوند و بدن بیمار آمادگی دریافت سری بعدی داروها را پس از گذشت این فاصله زمانی بدست خواهد آورد.

  • عوارض شیمی درمانی کدامند؟

عوارض آن در زمان استفاده و یا پس از استفاده از داروها در بیمار دریافت کننده بروز می یابند و این عوارض ها که در زمان استفاده ایجاد میشوند معمولا گذرا و قابل برگشت هستند. شایع ترین این عوارض عبارتند از تهوع، استفراغ، ریزش موها و کاهش سلولهای خونی . عوارض درازمدت این داروها عبارتند از نارسایی تخمدان ها، اختلالات قلبی.

  • آیا باعث ریزش مو میشود؟

به دلیل سرعت بالای تکثیری که فولیکولهای مو دارند به سرعت تحت تاثیر داروهای درمانی قرار میگیرند که نتیجه آن ریزش موها است. اما پس از پایان معمولا موها دوباره همانند اول رشد خواهند کرد.

 

  • آیا درهمه موارد سرطان پستان انجام شیمی درمانی لازم است؟

لزوما نه، زیرا انجام آن معیارهای مشخصی دارد. مثلا وقتی غدد لنفاوی زیربغل درگیر شده باشند شیمی درمانی ضرورت پیدا میکند و یا در تومورهایی که از نظر گیرنده هورمونی (استروژن و پروژسترون) منفی هستند انجام آن لازم خواهد شد.

سرطان هایی که از طرق غربالگری پیدا میشوند معمولا در مراحل خیلی زودرس شناسایی میشوند و احتمال نیاز به شیمی درمانی در آنها کمتر است و اما درمقابل سرطان هایی که با تاخیر شناسایی میشوند به احتمال زیاد نیاز پیدا خواهند کرد.

 

  • در چه مواردی قبل از جراحی انجام میشود؟

در سه حالت قبل از جراحی انجام می شود:

  1. در سرطان هایی که به صورت موضعی پیشرفته باشند (یعنی تومورهای بزرگ تر از ۵ سانتی متر یا درگیری پوست یا درگیری وسیع غدد لنفاوی زیربغل یا سرطان التهابی). در این شرایط اول شیمی درمانی انجام میشود تا حجم تومور را کم کند تا هم تومور قابل جراحی گردد وهم احتمال عود موضعی کم شود.
  2. در سرطان هایی که پیشرفته نیستند ولی بیمار تمایل به حفظ پستان داشته باشد ولی به علت بزرگی نسبی تومور امکان حفظ پستان نباشد. در این شرایط انجام آن از حجم تومور می کاهد و امکان جراحی حفظ پستان را فراهم می کند.
  3. مواردی وجود دارد که سرطان پیشرفته نیست اما از ابتدا نیاز به انجام آن واضح است. در این شرایط می توان اول شیمی درمانی و سپس جراحی انجام داد. البته در این حالت خاص این که شروع درمان با جراحی باشد و یا انجام آن مورد بحث است و شواهد کافی برای این که نشان دهد کدام بهتر است موجود نیست و توسط محققین در حال بررسی است.
drhodaee بازدید : 24 سه شنبه 05 آذر 1398 نظرات (0)
  • آیا درمان سرطان پستان بدون جراحی ممکن است؟

در اکثر موارد جراحی بخش اصلی درمان است بجز در مرحله چهارم بیماری که متاستاز به سایر ارگانها پیش آمده باشد.

 

  • آیا لازم است همیشه کل پستان مبتلا برداشته شود؟

لزوما همیشه نیاز به برداشتن پستان نمی باشد بلکه روش های مختلفی وجود دارند که با استفاده از آنها میتوان پستان را حفظ کرد. درواقع در روش های حفظ پستان تومور به همراه حاشیه ای از بافت سالم برداشته میشود و شکل کلی پستان دوباره برقرار میگردد.

 

  • آیا برداشتن کل پستان درمان کامل تری است؟

برداشتن کل بافت پستان یعنی در عمل جراحی ماستکتومی احتمال عود موضعی (عود تومور در محل اولیه آن) به حداقل میرسد. اما احتمال متاستاز (درگیری سایر اعضا) در ماستکتومی و در روش های حفظ پستان (لامپکتومی) برابر است. البته تفاوت میزان عود موضعی در ماستکتومی و روش های حفظ پستان در صورتی که همراه با پرتودرمانی باشد، بسیار اندک است.

 

  • آیا برداشتن کل پستان میتواند از شیمی درمانی جلوگیری کند؟

برداشتن پستان نمیتواند باعث جلوگیری از شیمی درمانی شود زیرا هدف اصلی از شیمی درمانی به حداقل رساندن احتمال متاستاز(درگیری سایر اعضای بدن) میباشد و نوع جراحی اعم از ماستکتومی ویا لامپکتومی (حفظ پستان) در نیاز بیمار به شیمی درمانی بی تاثیر خواهد بود.

 

  • آیا برداشتن کل پستان میتواند نیاز بیمار به رادیوتراپی را برطرف سازد؟

میتوان گفت در بعضی بیماران بله. دربیماران مبتلا به سرطان پستان که لامپکتومی میشود بقیه بافت پستان باید پرتودرمانی ( رادیوتراپی ) بگیرد. قاعدتا برداشتن کل پستان نیاز بیمار به این پرتودرمانی را برطرف خواهد ساخت. اما گاهی علت تجویز پرتودرمانی اندازه تومور ویا تعداد غدد لنفاوی درگیر در ناحیه زیربغل است که دراین موارد انجام عمل جراحی ماستکتومی (برداشتن کل پستان) نیاز به رادیوتراپی را برطرف نخواهد کرد.

 

  • آیا ماستکتومی (برداشتن کل پستان) برای سرطان های پیشرفته و لامپکتومی (حفظ پستان) برای مراحل اولیه سرطان انجام میشود؟

لزوما خیر.هنگامیکه تومورها کوچک تر و مراحل اولیه سرطان پستان باشد انجام جراحی حفظ پستان راحت تر قابل انجام است اما گاهی ماستکتومی در مراحل خیلی زودرس بیماری توصیه میگردد. درمقابل در مراحل پیشرفته نیز میتوان با انجام شیمی درمانی قبل از جراحی تومور را کوچک کرد و سپس اقدام به جراحی حفظ پستان (لامپکتومی) نمود.

 

  • آیا برداشتن هردو پستان لازم است؟

اگر هر دو پستان با سرطان درگیر باشند برداشتن هر دو پستان ضرورت ندارد. برداشتن پستان مقابل به صورت پیشگیرانه انجام میشود. لطفا به مبحث ماستکتومی پیشگیرانه مراجعه کنید.

drhodaee بازدید : 29 دوشنبه 04 آذر 1398 نظرات (0)
  • درمان سرطان پستان چقدر موثر است؟

براساس تحقیقات عدم درمان سرطان پستان، پس از زمان متوسط ۲ الی ۷ سال با مرگ همراه خواهد بود. امروزه حدود ۹۰ درصد بیماران در پایان ۵ سال زنده اند و البته در مراحل زودرس بیماری این آمار بیش از ۹۸ درصد بیماران را شامل می گردد.

 

  • پیش آگهی بیمار به چه عواملی بستگی دارد؟

عوامل زیادی دراین موضوع موثرند اما مهمترین آن ها عبارتند از: اندازه تومور، درگیری غدد لنفاوی ، درگیری سایر نقاط بدن ، وابسته به هورمون بودن تومور، وضعیت HER2 ، خصوصیات تومور در بررسی پاتولوژی و بسیاری عوامل دیگر.

 

  • چگونه می توان پیش آگهی را بهبود بخشید؟

واضح است که تشخیص زودرس بیماری مهمترین عامل بهبود پیش آگهی است مهمترین دلیل غربالگری همین نکته است. تشخیص زودرس بیماری قابل تغییر دادن نیست از بین عوامل قابل تغییر پیگیری دقیق درمان بسیار مهم است.

 

  • پیش آگهی سرطان های پستان در هر مرحله بیماری چگونه است؟

در مرحله زودرس درصد بیمارانی که در پایان ۵ سال زنده اند ۹۸/۵ درصد، در مرحله موضعی پیشرفته ۸۴/۶ درصد و در مرحله پیشرفته که سایر مناطق بدن درگیر بیماری میشوند این آمار به ۲۵ درصد می رسد.

در مرحله صفر که بیمارانی هستند که در غربالگری تشخیص داده میشوند و سلولهای سرطانی محدود به داخل مجاری شیری هستند، ۱۰۰ درصد بیماران در پایان ۵ سال زنده می مانند.

drhodaee بازدید : 25 دوشنبه 04 آذر 1398 نظرات (0)
  • درمان سرطان پستان شامل چه مواردی میشود؟

خلاصه درمان در هر بیماری منوط به شرایط بیمار و نوع سرطان برنامه درمانی تجویز می گردد؛ اما معمولا شامل جراحی ، شیمی درمانی ، هورمون درمانی و درمان ضد HER2 میگردد.

 

  • کدام روش درمانی در سرطان پستان اول انجام میشود و این به چه مواردی بستگی دارد؟

اصولا در سرطان پستان در اول بیماری یک بیماری موضعی محسوب میگردد و این در نظر گرفته می شود که این تومور محدود به خود پستان می باشد به همین دلیل درمان موضعی جراحی و احتمالا پرتو درمانی انجام می گردد. اما در مراحل که بیماری پیشرفت داشته باشد و غدد لنفاوی زیر بغل را به طور چشم گیری درگیرکرده باشد، علاوه بر درمان موضعی، درمان کل بدن نیز انجام میشود تا از گسترش محدوده بیماری به سایر نقاط بدن جلوگیری گردد و البته در این میان درمان کل بدن اولویت خواهد داشت و به همین دلیل درمان کل بدن که شامل شیمی درمانی و هورمون درمانی میگردد، حتی ممکن است قبل از جراحی انجام شود.

 

درمان بر اساس مراحل بیماری( خلاصه درمان ) :

  1. در مرحله اول درجا یا stage 0 معمولا جراحی و پس از آن پرتودرمانی انجام میگیرد. این بیماران معمولا نیاز به هورمون درمانی دراز مدت دارند.
  2. در مرحله زودرس یا stage1-2 معمولا جراحی سپس شیمی درمانی و پس از آن پرتودرمانی انجام میگیرد. هورمون درمانی بسته به نوع تومور ممکن است لازم شود.
  3. در مرحله پیشرفته موضعی یا stage 3 در بیشتر موارد اول شیمی درمانی انجام میشود و پس از آن جراحی و پرتودرمانی.  معیار انحام هورمون درمانی در این مرحله هم وضعیت خاص گیرنده ای هومونی تومور است.
  4. در مرحله پیشرفته یا stage 4 از هورمون درمانی یا شیمی درمانی استفاده میشود و جراحی برداشتن تومور پستان فقط در شرایط خاصی انجام می پذیرد. 
  • اگر بیمار درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

اگر بیماری به موقع شناخته شود و تحت درمان قرارگیرند در احتمال بسیار کم در ۵ تا ۱۰ سال اول دچار مشکل می گردند اما اگر بیماری که درمان نشوند به طور متوسط ظرف ۲ الی ۷ سال فوت خواهند کرد. برای اطلاعات بیشتر به قسمت “ پیش آگهی ” مراجعه کنید.

 

  • آیا روش های مختلف درمان همزمان قابل انجامند؟

در اغلب موارد اولین مرحله جراحی و بعد از آن شیمی درمانی و سپس رادیوتراپی انجام می گردد و درمان ضد HER2  وهورمون درمانی آخرین مراحل خواهند بود انجام جراحی در زمان شیمی درمانی ویا انجام همزمان شیمی درمانی و رادیوتراپی توصیه نمی گردد.

 

  • درمان سرطان پستان چقدر موثر است؟

براساس آمارها درمان موجب شده که حدود ۹۰ درصد بیماران در پایان ۵ سال زنده اندو این در صورتی است که در صورت عدم درمان سرطان پستان زمان متوسط مرگ، بین ۲ تا ۷ سال خواهد بود. همچنین در مراحل زودرس بیماری این آمار بیش از ۹۸ درصد بیماران را شامل میگردد.

 

 

drhodaee بازدید : 29 یکشنبه 03 آذر 1398 نظرات (0)
  • سونوگرافی چیست؟

یک روش تصویر برداری می باشد که برای بسیاری از مناطق بدن مورد استفاده قرار میگیرد و با استفاده از امواج صدا کار میکند که البته این امواج فرکانس بالایی دارند و با گوش انسان قابل شنیدن نیستند.

 

  • آیا لازم است هر خانمی در فواصل معین سونوگرافی پستان انجام دهد؟

در واقع ضرورتی ندارد که افراد سالم به طور مرتب انجام دهند، اما در بعضی بیماری های خوش خیم مانند فیبروآدنوما گاهی لازم میشود برای مدت ۲ تا ۳ سال بیمار با سونوگرافی تحت نظر قرار گیرد. در بیماران مبتلا به سرطان نیز برای پیگیری از ماموگرافی استفاده میشود.

 

  • آیا با دستگاه خاصی انجام میشود؟

نمیتوان گفت دستگاه خاصی لازم است اما کیفیت و امکانات دستگاه ها با هم متفاوت می باشند و این عوامل بر کیفیت و دقت سونوگرافی های انجام شده تاثیر جدی میگذارند.

  • آیا به تنهایی برای غربالگری سرطان پستان کافی است؟

روش درست و استاندارد برای غربالگری سرطان پستان همانطور که گفته شد ماموگرافی از پستان است زیرا همان طور که در مبحث غربالگری توضیح داده شد، سونوگرافی از توانایی کافی (به ویژه برای دیدن رسوبات ریز کلسیم) برخوردار نیست. اما در مواردی که تراکم بافت پستان در ماموگرافی بالا باشد لازم میشود که از سونوگرافی هم، علاوه بر ماموگرافی، استفاده شود.

 

  • آیا عارضه هم دارد؟

خیر تا به امروز عارضه قابل توجهی یافت نشده است.

 

  • سونوگرافی بهتراست یا ماموگرافی؟

به طور حتم نمیتوان این دو روش را با هم مقایسه کرد زیرا هر کدام از این دو روش نقاط قوت و ضعفی دارند، مثلا برای مشاهده کیست سونوگرافی بهتر است اما برای مشاهده رسوبات ریز کلسیم، که در برنامه غربالگری اهمیت بسیار بالایی دارد، بهترین روش ماموگرافی است.

 

  • کاربرد آن در چه مواردی است؟

در خانم های زیر ۳۵ سال معمولا روش اول تصویربرداری است چرا که ماموگرافی در این سنین معمولا تصویر خوبی ایجاد نمیکند، همچنین سونوگرافی روش مکمل ماموگرافی در خانم هایی است که درماموگرافی به علت تراکم بافت پستان آنها بالا است.

تعداد صفحات : 2

اطلاعات کاربری
  • فراموشی رمز عبور؟
  • آرشیو
    آمار سایت
  • کل مطالب : 48
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • آی پی امروز : 13
  • آی پی دیروز : 5
  • بازدید امروز : 50
  • باردید دیروز : 11
  • گوگل امروز : 0
  • گوگل دیروز : 2
  • بازدید هفته : 142
  • بازدید ماه : 427
  • بازدید سال : 2,863
  • بازدید کلی : 9,330