بیوپسی وکیوم چیست؟

این دستگاه با استفاده از یک سوزن کلفت و خلاء قادر به برداشتن قسمتی از نسج پستان میباشد.

وکیوم بیوپسی ( vacuum assisted biopsy ) چیست و نحوه انجام آن چگونه است؟ ( بیوپسی وکیوم چیست؟ )

در واقع باید گفت ضایعات پستانی ممکن است در معاینات بالینی، ماموگرافی و یا سایر روش‌های تصویربرداری مثل سونوگرافی یا ماموگرافی با توجه به اندازه، عمق و یا شرایط خاص قابل لمس، مشاهده یا تشخیص نباشند؛ در این روش‌ها همیشه نمی‌توان با اطمینان کامل گفت که ضایعه پیدا شده از چه نوعی است. در این خصوص بیوپسی با دسنگاه وکیوم در واقع نمونه برداری به کمک خلاء راهی است برای از بین بردن سلول های غیر طبیعی بافت که پزشک با استفاده از یک سوزن مخصوص متصل به دستگاه وکیوم این سلول ها را از بین میبرد. بعد از آن میتوان این سلول ها را در میکروسکوپ بررسی کرد و تشخیص داده شود که آیا سرطانی است یا خیر.

روش وکیوم بیوپسی یکی از روشهای جدید و پیشرفته برای نمونه برداری است که با استفاده از یک سوزن کلفت و خلاء قادر به برداشتن قسمتی از نسج پستان میباشد. با ورود یک سوزن با شماره مورد نظر ( قابلیت انتخاب سایز سوزن ) می توان نمونه های متعدد بافتی را خارج و در محفظه دستگاه ذخیره کرد، ضمن اینکه چرخش پروب در زوایای مختلف و حتی برداشت ۳۶۰ درجه نیز میسر است و در هر مقطع بدون نیاز به خروج پروب از بدن بیمار امکان توقف بیوپسی و مجدداً ادامه آن وجود دارد.

• وکیوم بیوپسی یکی از روشهای رادیولوژی مداخله ای است که با هدایت دستگاه ماموگرافی سه بعدی انجام می گردد.
• تحت بی حسی موضعی و بطور سرپایی انجام می‌شود.

وکیوم بیوپسی پستان ( vacuum assisted biopsy ) در چه مواردی انجام میشود؟

در زمان خارج کردن توده های خوش خیم پستان مانند فیبروآدنوم ها که توده های خوش خیم پستان هستند و اکثرا در خانم های جوان دیده میشود و در خیلی از موارد بیش از یک عدد بوده و در طول زندگی مجددا در جاهای دیگر پستان ایجاد میشوند.

• پاپیلوم های نوک پستان
• برداشت ضایعات کوچک بصورت کامل

مزایای بیوپسی وکیوم چیست ؟

 شیوه ی بسیار قابل اعتماد نمونه برداری با عوارض بسیار اندک، می باشد. بکار بردن آن نسبتا ساده و برای بیمار بخوبی قابل تحمل است. در مقایسه با عمل جراحی پستان این روش کمتر تهاجمی است و نیاز به بیهوشی و بستری شدن در بیمارستان ندارد. در ضمن هزینه ی پیگیری های متعدد یا هزینه های ناشی از بستری را کاهش می دهد. مهمتر از همه اینکه، این شیوه ( VABB ) فاصله ی زمانی یافتن توده و تشخیص، که برای آرامش بیمار بسیار اهمیت دارد، را کم می کند.

 و مزایای دیگری مانند :

• امکان برداشتن کامل توده های کوچک یا رسوب کلسیم های کوچک
• امکان نمونه برداری از توده های بسیار کوچک
• امکان نمونه برداری از توده های نزدیک به دیواره قفسه سینه، دنده ها و سطوح داخلی بازوها
• عدم برجاماندن زخم بزرگ ناشی از جراحی
• بازگشت سریع به فعالیت های عادی

• ماموگرافی دیجیتال

ماموگرافی دیجیتال و ۳ بعدی یک نوع ماموگرافی با تکنولوژی پیشرفته دیجیتالی است که مزیت های علمی موثری نسبت به ماموگرافی معمولی دارد که در این روش تصاویر اشعه ایکس گرفته شده میتواند به صورت یک فایل دیجیتالی به روی کامپیوتر ذخیره گردد، و از این جهت متخصص رادیولوژی می تواند تصاویر را بزرگ و کوچک نموده و روی تصاویر زوم کند، ماموگرافی دیجیتال و ۳ بعدی حتی سایه روشن تصویر را تنظیم میکند و ناهنجاری هایی که به صورت معمول دیده نمی شدند، آشکار شده و قابل مشاهده باشد.

نکته هم این است که تصاویر ماموگرافی دیجیتال را می توان روی دیسک نیز ثبت کرد و این نوع ذخیره کردن باعث سهولت و دسترسی آسان بعدی را فراهم مینماید. در این صورت تصویر دیجیتالی ذخیره شده  را می توان در هر پایانه کامپیوتری در هر کجای مرکز درمانی مشاهده کرد و برای مشاوره گرفتن به مراکز درمانی دیگر هم ارسال نمود.

تصاویر دیجیتالی از پستان در کمتر از ۱۰ ثانیه آماده می گردد و این  در حالی است که ماموگرافی معمولی با استفاده از فیلم اشعه ایکس ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان می برد.

● ماموگرافی سه بعدی

در سالهای اخیر با پیشرفت تکنولوژی روش جدیدی برای تصویربرداری از پستان به نام « توموسنتز دیجیتال » ابداع شده مورد بررسی قرار گرفته است که در این روش میتوان از چند زاویه مختلف پستان را تصویربرداری کرد و مورد بررسی قرارداد. پس در این روش ابداعی نتیجتا شما به جای یک تصویر منفرد، مجموعه ای از تصاویر سطح مقطع های پستان به دست می آورید و در کامپیوتر می توانید این تصاویر را به صورت سه بعدی شبیه سازی کنید.

این روش مشکل روی هم افتادن ساختارهای پستان که حتی ممکن است منجر به پنهان شدن و مخفی ماندن سرطان گردد را رفع نموده و درصد تشخیص ضایعات پستان را افزایش میدهد و هم میتواند احتمال نتایج مثبتی که کاذب هستند را کاهش دهد.

● شناسایی با کمک کامپیوتر

متخصصان رادیولوژی برای شناسایی دقیق تر و تشخیص درست مناطقی که در پستان دچار مشکل هستند از کامپیوتر بعد از ماموگرافی استفاده میکنند. در واقع متخصصین از این سیستم ها که معمولا از نرم افزارهای پیچیده کامپیوتری هستند استفاده می کنند و در این صورت  این سیستم ها می توانند الگوهایی که اغلب با سرطان همراه اند را تشخیص دهند و با هشدار دادن به متخصص رادیولوژی او را وادارند که نگاه دقیق تری برای تشخیص به آن قسمت بیندازد.

برای استفاده از این کمک تشخیصی کامپیوتری نیاز است که ابتدا تصاویر ماموگرافی شده به صورت دیجیتالی تبدیل شده باشند. در واقع میتوان به این نکته مهم اشاره کرد که پیدا کردن محل های ذرات کلسیمی و مکان یابی توده ها ( توده پستان ) به کمک تشخیص کامپیوتری به همان اندازه چشم انسان خوب و دقیق عمل می کند. تحقیقات در این زمینه نشان داده اند سیستم های تشخیص با کامپیوتر میزان تکرار ماموگرافی و نمونه برداری بافتی را بالا برده اند و در نهایت احتمال شناسایی سرطان پستان را تا ۲۰ درصد افزایش داده اند.

آیا ماموگرافی برای تشخیص سرطان مفید است؟

در حال حاضر با وجود تمام مشکلاتی که ماموگرافی در تشخیص درست سرطان پستان دارد، اما هنوز هم بهترین و دقیق ترین ابزار برای تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه آن است. امروزه کیفیت ماموگرافی ها بسیار افزایش یافته و میزان اشعه ای که برای گرفتن آنها به کار می رود کاهش یافته است.  تحقیقات نشان داده است که انجام ماموگرافی های منظم از زنان توانسته  در دهه های اخیر در کشورهای زیادی از مرگ و میر ناشی از سرطان پستان بکاهد.